Förskolebarns känsloreglering i samband med maternal borderline personlighetsstörning

Borderline personlighetsstörning är en allvarlig psykisk sjukdom som kännetecknas av extrema känslor, kaotiska mellanmänskliga relationer, självmordsbeteenden och en dålig självkänsla. Avkommor till mödrar med borderline personlighetsstörning (BPD) löper en förhöjd risk att utveckla psykisk ohälsa under hela livet. Svårigheter att hantera känslor är ett kännetecken för BPD, och ändå är förmågan att göra det nödvändig för att reagera effektivt på barns känslor. Denna process kallas maternal emotion socialization, som har stor inverkan på hur barn utvecklar sin egen emotion Regulation (ER) färdigheter. ER utvecklas snabbt under förskolan och underskott i förskolan ER erkänns som bakomliggande framtida psykiska störningar. Detta förslag kommer att testa en modell som undersöker i vilken utsträckning modern ER och känslosocialisering påverkar barnets ER, vilket kan vara en betydande väg genom vilken psykiska problem överförs till avkommor till mödrar med BPD. Detta förslag kommer att utnyttja dialektisk beteendeterapi (DBT) färdighetsträning, en robust och effektiv metod för att förbättra ER som ett verktyg för att förändra modern ER hos mödrar med BPD. Genom att slutföra flera bedömningar av biobeteendemarkörer för barns och mors ER, är denna studie redo att avslöja en potentiellt modifierbar väg genom vilken dessa avkommor är i riskzonen. Specifikt föreslår utredarna att genomföra en stratifierad randomiserad kontrollerad studie av DBT-färdigheter för mödrar med BPD som har förskolebarn. Totalt 300 dyader (första barnåldern: 36-54 månader) kommer att samlas in i Eugene, Oregon och Pittsburgh Pennsylvania, med 100 par i var och en av tre grupper: barn som har mammor med BPD som får DBT-färdigheter, barn som har mammor med BPD som får familjetjänster som vanligt, och barn som har mödrar som inte är störda, matchade på inkomst, med denna slutliga grupp som endast deltar i bedömningar (för att kvantifiera normativ ER-tillväxt). Alla barn kommer att bedömas 4 gånger varannan månad, med den första bedömningen före behandlingsuppdraget. Utredarna kommer att använda ett biobeteendelaboratoriebatteri för att mäta barns ER, bedöma känslor av förståelse, strategianvändning, uppmärksamhetsreglering och hämmande kontroll och parasympatisk reglering. Hos mödrar kommer ett liknande tillvägagångssätt med flera metoder att bedöma acceptans av känslor, strategianvändning, igenkänning och parasympatisk reglering användas. Slutligen, under varje laboratoriebedömning, kommer det att finnas observationer av moderns förmåga att effektivt svara på barn i samband med barnets negativa känslor. Tillväxtkurvmodellering kommer att kartlägga barns ER-banor för alla tre grupperna så att utredarna kan jämföra barnets ER-tillväxt som en funktion av: gruppstatus (DBT Skills vs. Family Services as Usual vs. inkomstmatchade, icke-störande kontroller), förändringar i mödrar ER, och förändringar i moderns känslosocialisering. Resultaten från detta förslag kommer att identifiera en modifierbar väg genom vilken avkommor till mödrar med BPD är i riskzonen, bestämma i vilken utsträckning barn ER kan återställas genom att behandla mödrar, och kommer att vara den första DBT Skills-studien för att mäta resultat hos avkommor.