Regolazione delle emozioni del bambino in età prescolare nel contesto del disturbo borderline di personalità materno

Il disturbo borderline di personalità è una grave malattia mentale caratterizzata da emozioni estreme, relazioni interpersonali caotiche, comportamenti suicidari e uno scarso senso di sé. La progenie di madri con disturbo borderline di personalità (BPD) ha un rischio elevato di sviluppare malattie mentali nel corso della vita. La difficoltà a gestire le emozioni è una caratteristica distintiva del BPD, eppure la capacità di farlo è necessaria per rispondere efficacemente alle emozioni dei bambini. Questo processo è chiamato socializzazione delle emozioni materne, che ha un impatto importante sul modo in cui i bambini sviluppano le proprie capacità di regolazione delle emozioni (ER). L'ER si sviluppa rapidamente durante la scuola materna e i deficit nell'ER prescolare sono riconosciuti come alla base dei futuri disturbi mentali. Questa proposta metterà alla prova un modello che esamini la misura in cui l'ER materno e la socializzazione emotiva hanno un impatto sull'ER infantile, che può essere un percorso significativo attraverso il quale i problemi di salute mentale vengono trasmessi alla prole di madri con BPD. Questa proposta sfrutterà la formazione sulle abilità di Dialectical Behavior Therapy (DBT), un metodo robusto ed efficace per migliorare l'ER come strumento per cambiare l'ER materno nelle madri con BPD. Completando molteplici valutazioni dei marcatori biocomportamentali del bambino e della madre ER, questo studio è pronto a scoprire un percorso potenzialmente modificabile attraverso il quale questi figli sono a rischio. Nello specifico, i ricercatori propongono di condurre uno studio controllato randomizzato stratificato sulle abilità DBT per le madri con BPD che hanno bambini in età prescolare. Un totale di 300 diadi (età iniziale del bambino: 36-54 mesi) sarà raccolto a Eugene, Oregon e Pittsburgh Pennsylvania, con 100 coppie in ciascuno dei tre gruppi: bambini che hanno madri con BPD che ricevono DBT Skills, bambini che hanno madri con BPD che ricevono i servizi familiari come al solito e bambini che hanno madri non disordinate, appaiate sul reddito, con questo gruppo finale che partecipa solo alle valutazioni (per quantificare la crescita normativa dell'ER). Tutti i bambini saranno valutati 4 volte ogni 2 mesi, con la prima valutazione che avverrà prima dell'assegnazione del trattamento. Gli investigatori utilizzeranno una batteria di laboratorio biocomportamentale per misurare l'ER del bambino, valutando la comprensione delle emozioni, l'uso della strategia, la regolazione dell'attenzione e il controllo inibitorio e la regolazione parasimpatica. Nelle madri verrà impiegato un simile approccio multimetodo per valutare l'accettazione delle emozioni, l'uso della strategia, il riconoscimento e la regolazione parasimpatica. Infine, durante ogni valutazione di laboratorio, ci saranno osservazioni sulla capacità della madre di rispondere efficacemente ai bambini nel contesto delle emozioni negative del bambino. La modellazione della curva di crescita traccerà le traiettorie del bambino ER per tutti e 3 i gruppi in modo che gli investigatori possano confrontare la crescita del bambino ER in funzione di: stato del gruppo (abilità DBT rispetto ai servizi familiari come al solito rispetto al reddito corrispondente, controlli non disordinati), cambiamenti nella maternità ER e cambiamenti nella socializzazione delle emozioni materne. I risultati di questa proposta identificheranno un percorso modificabile attraverso il quale la prole di madri con BPD è a rischio, determineranno la misura in cui l'ER infantile può essere ripristinato trattando le madri e sarà il primo studio DBT Skills a misurare i risultati nella prole.