Førskolebarns følelsesregulering i sammenheng med maternal borderline personlighetsforstyrrelse

Borderline personlighetsforstyrrelse er en alvorlig psykisk sykdom preget av ekstreme følelser, kaotiske mellommenneskelige forhold, selvmordsatferd og dårlig selvfølelse. Avkom av mødre med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) har en forhøyet risiko for å utvikle psykiske lidelser gjennom hele livet. Vanskeligheter med å håndtere følelser er et kjennetegn ved BPD, og ​​likevel er evnen til det nødvendig for å reagere effektivt på barns følelser. Denne prosessen kalles mors emosjonssosialisering, som har stor innvirkning på hvordan barn utvikler sine egne emosjonsreguleringsferdigheter (ER). ER utvikler seg raskt i løpet av førskolen og underskudd i førskole ER er anerkjent som underliggende fremtidige psykiske lidelser. Dette forslaget vil teste en modell som undersøker i hvilken grad mødres ER og emosjonssosialisering påvirker barns ER, noe som kan være en betydelig vei der psykiske helseproblemer overføres til avkom av mødre med BPD. Dette forslaget vil utnytte ferdighetstrening i dialektisk atferdsterapi (DBT), en robust og effektiv metode for å forbedre ER som et verktøy for å endre mødres ER hos mødre med BPD. Ved å fullføre flere vurderinger av bioatferdsmarkører for barns og mors ER, er denne studien klar til å avdekke en potensielt modifiserbar vei som disse avkommet er i faresonen. Spesifikt foreslår etterforskerne å gjennomføre en stratifisert randomisert kontrollert studie av DBT-ferdigheter for mødre med BPD som har førskolebarn. Totalt 300 dyader (første barnsalder: 36-54 måneder) vil bli samlet inn i Eugene, Oregon og Pittsburgh Pennsylvania, med 100 par i hver av tre grupper: barn som har mødre med BPD som mottar DBT-ferdigheter, barn som har mødre med BPD som mottar familietjenester som vanlig, og barn som har ikke-forstyrrede mødre, matchet på inntekt, med denne siste gruppen som kun deltar i vurderinger (for å kvantifisere normativ ER-vekst). Alle barn vil bli vurdert 4 ganger hver 2. måned, med første vurdering før behandlingsoppdrag. Etterforskere vil bruke et biologisk atferdslaboratorium for å måle barns ER, vurdere følelsesforståelse, strategibruk, oppmerksomhetsregulering og hemmende kontroll, og parasympatisk regulering. Hos mødre vil en lignende multi-metode tilnærming for å vurdere følelsesaksept, strategibruk, anerkjennelse og parasympatisk regulering bli brukt. Til slutt, under hver laboratorievurdering, vil det være observasjoner av mors evne til å reagere effektivt på barn i sammenheng med barnets negative følelser. Vekstkurvemodellering vil kartlegge barns ER-baner for alle 3 gruppene slik at etterforskere kan sammenligne barnets ER-vekst som en funksjon av: gruppestatus (DBT Skills vs Family Services as Usual vs. inntektstilpasset, ikke-forstyrrede kontroller), endringer i mors ER, og endringer i mors emosjonssosialisering. Funnene fra dette forslaget vil identifisere en modifiserbar vei som avkom av mødre med BPD er i faresonen, bestemme i hvilken grad barns ER kan gjenopprettes ved å behandle mødre, og vil være den første DBT Skills-studien for å måle utfall hos avkom.