重度抑郁症中享乐和动机状态的评估（MOODDIS） (MOODDIS)

重度抑郁症是一种常见的精神疾病，估计终生患病率在普通人群中为 16-17%。 尽管其病理生理学尚未完全明了，但大量文献都主张奖励过程中的干扰是因果关系，指的是：i) 享乐感（即 “喜欢”）定义为暴露于食欲刺激后的愉悦感，以及 ii）动机（即 “想要”）以启动和维持面向食欲刺激的行为反应的能力为代表。 几种方法论方法已被用于研究重度抑郁症的享乐和动机过程。 一些临床研究试图探索：i) 味觉敏感性，作为对食物刺激的享乐反应的反映，以及 ii) 时间判断，作为动机程度的指示，当时间被感知较长时，它预计会较低。 然而，这些研究存在严重的局限性，依赖于主观评估方法的频繁使用。 其他作者反而检查了：i）使用正面、负面和中性面孔或词语处理情绪信息，或 ii）处理强化的动机价值，例如金钱暗示。 这些实验范式与功能性神经影像学相结合，可以客观地识别内部情感状态的解剖功能相关性。 然而，有限的可用性和昂贵的程序是功能性神经影像学使用的特点。 因此，研究人员开发并测试了一种新的基于计算机且易于使用的实验性测试，旨在对人类的享乐和动机状态提供客观、隐含和定量的测量。 根据任务，要求受试者在每次试验中查看和比较两种刺激，一种是食欲刺激（食物图片；F）及其贬值刺激（灰度食物图片；D），评估大小（任务 A） ) 或演示的持续时间（任务 B）。 几何图形用作控件并以彩色 (C) 或灰度 (D) (1) 呈现。 这两项任务都在法国计算机软件保护机构注册。 在这里，研究人员建议使用我们的新测试来：i）评估患有严重抑郁症的受试者的享乐和动机状态 ii）将他们的反应与健康志愿者进行比较。 抑郁症患者对测试的反应将在禁食或饱腹感条件下的两个独立实验期间进行评估。

本研究预计将于 2017 年 2 月开始，总共持续 36 个月。 将招募 36 名患有严重抑郁症的患者作为样本，并与 36 名健康的正常志愿者进行比较。 他们将在年龄和性别上匹配。 在纳入访问期间，将在收集书面知情同意书之前提供有关研究设计的信息。 此后，将使用“Association pour la Méthodologie et la Documentation en Psychiatrie”(AMDP) 问卷、小型国际神经精神病学访谈和三因素饮食问卷对受试者进行筛选，以进行记忆、诊断和心理测量（饮食行为）评估， 分别。 饮食习惯将使用国家营养健康计划中使用的特定且适当的仪器进行记录。这将与以下评估相关联：i) 抑郁和焦虑症状。

蒙哥马利和阿斯伯格抑郁量表的严重程度，短暂的焦虑量表，以及抑郁症患者整体功能评估的整体功能； ii) 神经心理学功能，包括通过 Trail making 测试 (A-B) 的认知灵活性/心理运动速度和通过 Rey-Osterreich 图测试的视觉空间记忆。 为确保受试者熟悉实验程序，将解释任务 A 和 B，并执行前 5-10 次试验。 然后将进行两个单独的实验，一个是饱腹感，另一个是早餐后禁食 6 小时，间隔 3-4 天。 在每次会议期间，参与者将被要求在计算机屏幕前执行两项经过验证的器乐任务。 在执行每项任务之前，将完成评估饥饿程度的视觉模拟量表 (VAS)。 VAS 还将用于在第二次实验结束前对所观察食物图像的食欲特性进行全局评估。 采用此程序是为了避免向受试者提供有关研究确切目标的特定信息，从而可能限制对食物图像的偏见反应。