Hedonikus és motivációs állapotok felmérése súlyos depresszióban (MOODDIS) (MOODDIS)

A súlyos depresszió gyakori pszichiátriai rendellenesség, amelynek becsült életprevalenciája az általános populációban 16-17%. Noha patofiziológiája nem teljesen ismert, a szakirodalom nagy része hivatkozik a jutalmazási folyamatokban fellépő zavarok okozati szerepére, utalva: i) a hedonikus érzésre (pl. "tetszés"), amelyet az étvágygerjesztő ingereknek való kitettség után érzett élvezet határoz meg, és ii) a motiváció (pl. „akarni”), amely az étvágygerjesztő ingerekre orientált viselkedési válaszok kezdeményezésének és fenntartásának képessége. Számos módszertani megközelítést alkalmaztak a hedonikus és motivációs folyamatok tanulmányozására major depresszióban. Néhány klinikai vizsgálat megpróbálta feltárni a következőket: i) az ízérzékenység, amely a táplálékingerekre adott hedonikus reakciót tükrözi, és ii) az időbeli megítélés, mint a motiváció mértékének jelzése, amely várhatóan alacsony lesz, ha az időt hosszúnak érzékelik. Ezeknek a vizsgálatoknak azonban komoly korlátai vannak a szubjektív értékelési módszerek gyakori alkalmazása miatt. Más szerzők ehelyett a következőket vizsgálták: i) az érzelmi információk feldolgozását pozitív, negatív és semleges arcok vagy szavak használatával, vagy ii) a megerősítés motivációs értékének, például a pénzbeli jelzések feldolgozását. Ezek a kísérleti paradigmák funkcionális neuroimaging-szel párosulva lehetővé teszik a belső affektív állapot anatómiai-funkcionális korrelációinak objektív azonosítását. A funkcionális neuroimaging alkalmazását azonban korlátozott elérhetőség és költséges eljárások jellemzik. A kutatók ezért kifejlesztettek és teszteltek egy új, kísérleti, számítógép-alapú és könnyen használható tesztet, amelynek célja az emberek hedonikus és motivációs állapotának objektív, implicit és kvantitatív mérése. A feladatnak megfelelően az alanyokat arra kérik, hogy nézzenek meg és hasonlítsanak össze két ingert, egy étvágygerjesztőt (ételképek; F) és annak leértékelt megfelelőjét (ételképek szürkeárnyalatos; D), értékelve vagy a méretét (A feladat ) vagy az előadás időtartama (B feladat). A geometriai ábrákat vezérlőelemként használjuk, és színes (C) vagy szürkeárnyalatos (D) színben jelenítik meg (1). Mindkét feladatot a francia számítógépes szoftverek védelmével foglalkozó ügynökség regisztrálta. Itt a kutatók új tesztünk felhasználását javasolják a következőkre: i) súlyos depresszióban szenvedő alanyok hedonikus és motivációs állapotának felmérésére, ii) egészséges önkéntesek válaszainak összehasonlítására. A depressziós betegek tesztre adott válaszait két külön kísérleti munkamenet során értékelik éhgyomorra vagy jóllakottságra.

A jelen tanulmány várhatóan 2017 februárjában kezdődik, összesen 36 egymást követő hónapig. 36 súlyos depresszióban szenvedő betegből álló mintát vesznek fel, és összehasonlítanak 36 egészséges, egészséges önkéntessel. Koruk és nemük alapján párosulnak. A befogadási látogatás során az írásos tájékoztatási hozzájárulás összegyűjtése előtt tájékoztatást adnak a vizsgálat tervéről. Ezt követően az alanyokat az "Association pour la Méthodologie et la Documentation en Psychiatrie" (AMDP) kérdőív, a Mini-International Neuropsychiatric Interview és a Three-Factor Eating Questionnaire segítségével szűrik az anamnesztikus, diagnosztikai és pszichometriai (étkezési viselkedés) értékeléshez. , ill. Az étkezési szokásokat a Nemzeti Táplálkozás-egészségügyi Programban használt speciális és megfelelő műszerrel rögzítik. Ez a következők értékeléséhez kapcsolódik: i) depressziós és szorongásos tünet.

súlyosság a Montgomery és Asberg Depresszió Értékelő Skálával, a Rövid Szorongás Skálával és az általános működés a Global Assessment of Functioning skálával depressziós betegeknél; és ii) neuropszichológiai funkciók, beleértve a kognitív rugalmasságot/pszichomotoros sebességet a Trail making Test (A-B) segítségével és a vizuális térbeli memóriát a Rey-Osterreich ábrateszttel. Annak érdekében, hogy az alanyok ismerjék a kísérleti eljárást, elmagyarázzák az A és B feladatokat, és elvégzik az első 5-10 próbát. Ezután két külön kísérleti ülésre kerül sor, az egyik jóllakottságban, a másik pedig a reggelitől számított 6 órás koplalás után, 3-4 nap különbséggel. Minden foglalkozás során a résztvevőket arra kérik, hogy végezzék el a két validált hangszeres feladatot a számítógép képernyője előtt. Az éhségszintet értékelő vizuális analóg mérlegeket (VAS) minden egyes feladat elvégzése előtt elkészítik. VAS-t is használnak a megtekintett ételképek étvágygerjesztő tulajdonságainak globális értékelésére közvetlenül a második kísérleti munkamenet vége előtt. Ezt az eljárást azért alkalmazzák, hogy az alany ne adjon specifikus információkat a vizsgálat pontos céljairól, és ezáltal potenciálisan korlátozza az ételképekre adott elfogult válaszokat.