Оценка гедонистических и мотивационных состояний при глубокой депрессии (MOODDIS) (MOODDIS)

Большая депрессия является частым психическим расстройством с предполагаемой распространенностью в течение жизни 16-17% среди населения в целом. Хотя его патофизиология до конца не изучена, большое количество литературы утверждает причинную роль нарушений в процессах вознаграждения, ссылаясь на: i) гедонистическое ощущение (т.е. «приятие»), определяемое удовольствием, испытываемым после воздействия аппетитных стимулов, и ii) мотивация (т.е. «желание»), представленное способностью инициировать и поддерживать поведенческие реакции, ориентированные на аппетитные стимулы. Несколько методологических подходов были использованы для изучения гедонических и мотивационных процессов при большой депрессии. Некоторые клинические исследования пытались изучить: i) вкусовую чувствительность, как отражение гедонистической реакции на пищевые стимулы, и ii) оценку времени, как показатель степени мотивации, которая, как ожидается, будет низкой, когда время воспринимается долго. Однако эти исследования страдают серьезными ограничениями, связанными с частым использованием методов субъективной оценки. Вместо этого другие авторы исследовали либо: i) обработку эмоциональной информации с использованием позитивных, негативных и нейтральных лиц или слов, либо ii) обработку мотивационной ценности подкрепления, такого как денежные сигналы. Эти экспериментальные парадигмы в сочетании с функциональной нейровизуализацией позволяют объективно идентифицировать анатомо-функциональные корреляты внутреннего аффективного состояния. Однако ограниченная доступность и дорогостоящие процедуры характеризуют использование функциональной нейровизуализации. поэтому исследователи разработали и протестировали новый экспериментальный компьютерный и простой в использовании тест, предназначенный для обеспечения объективного, неявного и количественного измерения как гедонистических, так и мотивационных состояний у людей. В соответствии с заданием испытуемых просят просмотреть и сравнить два стимула, возбуждающий аппетит (картинки еды; F) и его обесцененный аналог (картинки еды в оттенках серого; D), в каждом испытании, оценивая либо размер (задача A ) или продолжительность презентации (задача Б). Геометрические фигуры используются в качестве элементов управления и представлены в цвете (C) или в оттенках серого (D) (1). Обе задачи зарегистрированы во французском агентстве по защите компьютерного программного обеспечения. Здесь исследователи предлагают использовать наш новый тест, чтобы: i) оценить гедонистическое и мотивационное состояние у субъектов, страдающих большой депрессией, ii) сравнить их ответы со здоровыми добровольцами. Ответы на тест у пациентов с депрессией будут оцениваться в ходе двух отдельных экспериментальных сессий либо в условиях голодания, либо в условиях насыщения.

Ожидается, что настоящее исследование начнется в феврале 2017 года и продлится 36 месяцев подряд. Будет отобрана выборка из 36 пациентов, страдающих большой депрессией, и они будут сравниваться с 36 здоровыми нормальными добровольцами. Они будут соответствовать по возрасту и полу. Во время визита с включением информация о дизайне исследования будет предоставлена ​​до того, как будет получено письменное информированное согласие. После этого субъекты будут проверены с использованием опросника «Ассоциация за методологию и документацию в психиатрии» (AMDP), мини-международного нейропсихиатрического интервью и трехфакторного опросника о пищевом поведении для анамнестических, диагностических и психометрических (пищевое поведение) оценок. , соответственно. Пищевые привычки будут регистрироваться с помощью специального и соответствующего инструмента, используемого в Национальной программе здорового питания. Это будет связано с оценкой: i) симптомов депрессии и тревоги.

тяжесть по Шкале оценки депрессии Монтгомери и Асберга, Шкала кратковременной тревоги и общее функционирование по шкале Глобальной оценки функционирования у пациентов с депрессией; и, ii) нейропсихологические функции, включая когнитивную гибкость/психомоторную скорость в тесте прокладывания маршрута (A-B) и зрительно-пространственную память в тесте Rey-Osterreich Figure Test. Чтобы убедиться, что испытуемые знакомы с экспериментальной процедурой, будут объяснены задачи A и B и будут выполнены первые 5-10 испытаний. Затем будут проведены две отдельные экспериментальные сессии, одна в состоянии сытости, а другая после 6-часового голодания после завтрака с интервалом в 3-4 дня. Во время каждого сеанса участникам будет предложено выполнить два проверенных инструментальных задания перед экраном компьютера. Визуальные аналоговые весы (ВАШ), оценивающие уровень голода, будут заполнены перед выполнением каждого задания. VAS также будет использоваться для глобальной оценки аппетитных свойств просматриваемых изображений продуктов непосредственно перед окончанием второго экспериментального сеанса. Эта процедура принята, чтобы избежать предоставления субъекту конкретной информации о точных целях исследования и, следовательно, потенциально ограничить предвзятые ответы на изображения продуктов питания.