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原发性多发伤患者的维生素 D 和骨稳态

维生素 D 在调节骨科多发性创伤患者骨稳态中作用的初步研究

尽管已知维生素 D 在健康成人的多种器官功能中发挥重要作用,包括骨稳态,但其在骨科多发伤患者这一独特人群中的作用尚未得到很好的描述。 这项治疗性随机安慰剂对照可行性研究的目的是确定入院时开始补充维生素 D 对一组成年骨科多发伤患者的 25(OH)-D 水平、骨转换标志物和临床结果的影响。 将根据严格的纳入和排除标准筛选在城市一级创伤中心收治的具有一处或多处骨科损伤的多发伤患者是否符合资格。 符合标准的 60 名患者将以 1:1 的比例获得同意、登记和随机分配到干预和控制(安慰剂)组。 将在入院时绘制所有患者的基线 25(OH)-D 和骨转换标志物水平,干预组将在入组后不久接受一次性剂量的麦角钙化醇(维生素 D2)400,000 IU。 实验室将在初次抽取后或出院时重复 7 天,以先到者为准。 将记录患者的日常固定状态、基线特征和临床结果。 将使用统计方法评估与干预相关的 25(OH)-D 和骨转换标志物水平是否存在差异。

研究概览

详细说明

研究人员在入院时将根据严格的纳入和排除标准对 60 名到 Jacobi 医疗中心就诊的多发伤患者进行资格筛选。 将收集和评估病史、体格检查和实验室检查结果,以确保患者符合纳入和排除标准。 如果受试者不能参与继发于他的伤害或精神状态的决策过程,则在获得受试者或医疗保健代理人的知情同意后,将招募合格的受试者。 由于之前未在怀孕受试者中研究过该剂量的维生素 D,因此将向女性受试者提供有关潜在怀孕风险的咨询,并将在给予研究药物/安慰剂之前进行尿妊娠试验。 怀孕测试呈阳性的女性患者将从研究中移除。 注册后,研究人员将为受试者分配一个研究 ID,并将此信息记录在受密码保护的数据收集文件中。

一旦获得同意,所有登记的受试者将由静脉切开术或护理人员抽血以获取上述骨转换标记物。 这将包括两个研究组中以下血清水平的标本收集和处理:25(OH)-D、PTH、I 型胶原 C-端肽、钙、磷、骨钙素和碱性磷酸酶。 初始标本采集将在入院后 0 至 72 小时之间进行。

收集的标本将分配给与患者研究 ID 相对应的唯一标识符,并交付给 Jacobi 医疗中心的核心实验室。 从那里,标本将被送到外部测试设施(诺斯韦尔实验室,成功湖,纽约州),在那里进行标本处理。 正常实验室值将由外部测试机构根据 CLIA 标准确定。

研究人员将与 JMC 主药房或卫星药房联系,提醒他们有关新入组的研究对象。 然后,药剂师将根据随机化算法以 1:1 的比例将患者分配到干预组和对照组,到研究结束时每组有 30 名患者。 然后,药剂师将准备研究药物或安慰剂并将其运送到受试者所在的位置,以供护理人员给药。

干预队列将通过口服、NG 管或胃造口术途径接受 400,000IU 液体麦角钙化醇(50cc 的 8000IU/cc 骨化醇溶液)。

对照组将通过口服、NG 管或胃造口术途径接受 50cc 丙二醇作为安慰剂。

如果患者仍在住院,则将在 7 天或出院时(以先发生者为准)开始重复收集上述骨转换标记物的样本。 当时获得的标本将以与初始标本相同的方式处理。

对于每个登记的受试者,研究人员将收集从医院就诊到出院的标准人口统计数据、常规实验室结果、临床和伤害特征以及医院过程数据(住院时间、住院死亡率、动员状态、相关住院程序和并发症) .

研究类型

介入性

注册 (预期的)

60

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • Bronx、New York、美国、10461
        • Jacobi Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 18-65岁的男性和女性
  2. 入院时一处或多处骨科损伤
  3. 入院伤害严重程度评分(ISS)≥16
  4. 预计住院7天以上

排除标准:

  1. 怀孕(如果患者在研究期间怀孕,她将从研究中移除)
  2. 终末期肾病
  3. 接受呋塞米、噻嗪类或皮质类固醇治疗的患者
  4. 慢性肝病患者
  5. 近期补充维生素 D 超过 5000 IU/天的患者
  6. 积极接受化疗或免疫治疗的患者
  7. 患有血液系统和实体恶性肿瘤的患者
  8. 接受骨质疏松症治疗的患者
  9. 继发于涉及其 GI 系统的任何先前程序(例如, 因腹部枪伤而入院时接受结肠切除术的患者)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:维生素D控制
对照组将在入院时通过口服、鼻胃管或胃造口术途径接受 50cc 丙二醇作为安慰剂。
50cc 的丙二醇将一次性给予参与者,用作安慰剂
实验性的:维生素 D 干预队列
干预队列将在入院时通过口服、鼻胃管或胃造口术途径一次性接受 400,000 IU 液体麦角钙化醇(50cc 麦角钙化醇 8000 IU/ML 口服液 [DRISDOL])。
50cc 麦角钙化醇 8000 IU/ml 将作为一次性剂量给予参与者。
其他名称:
  • 骨化醇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
25(OH)-D 血清水平与其他骨转换血清标志物的关系
大体时间:1周
血清维生素D水平、血清甲状旁腺激素水平、血清C末端肽水平、血清骨钙素水平
1周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
住院时间
大体时间:1周
如果患者在住院第 7 天前出院,则患者住院时间
1周
院内发病率和死亡率
大体时间:1周
关于住院发病率和死亡率的统计数据
1周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Milan Sen, MD、Montefiore Medical Center / Jacobi Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年7月1日

初级完成 (预期的)

2020年3月1日

研究完成 (预期的)

2020年3月1日

研究注册日期

首次提交

2017年2月23日

首先提交符合 QC 标准的

2017年2月23日

首次发布 (实际的)

2017年2月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年4月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月2日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

个人参与者数据不打算共享。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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