1 型原发性高草酸尿症的蛋白质组学 (PH1)
“试点研究:原发性高草酸尿症 1 型 (PH1) 的蛋白质组学:一种罕见的草酸钙结石病”
研究概览
详细说明
原发性高草酸尿症 1 型 (PH1) 是一种罕见的遗传性疾病,发病率为 1:100,000-150,000,并且在儿童中常常漏诊。 PH1 的特征是血液和尿液中异常高水平的草酸盐、尿液中的结晶、肾结石的频繁形成以及称为“肾钙质沉着症”的肾脏硬化(钙化)。 鉴定和评估 PH1 患者尿液中的蛋白质和肽(生物标志物)可以通过在诊断后的某个时间点和长期评估这些标志物来深入了解 PH1 中随时间发生的肾脏损伤过程。 通过研究在病程中收集的 PH1 患者尿液中的生物标志物模式,有关生物标志物模式随时间变化的信息可能会提供重要线索,以了解那些具有更快进展至终末期肾衰竭风险的患者,并可能有助于作为未来新疗法的重要成果,也是。
主要研究目标:在某个时间点(横断面)确定 PH1 与 PHI 患者标本的健康家族内同胞对照的独特尿液蛋白质组学标记物。
次要研究目标:确定尿蛋白组学模式随时间的变化、它们与估计(计算的)肾脏过滤功能变化的关联,以及 PH1 进展和肾脏疾病进展的相对风险。
第三研究目标:确定在 PH1 过程中,身体(和肾脏)对正常肾脏组织愈合的保护作用是否以及何时降低/丧失,如生物标志物模式的长期变化所证明的那样。
本研究的主要终点包括标准临床终点(肾脏医生将作为 PH1 患者查看的数据,将在诊所随时间推移进行随访),因为它们最能反映 PH1 疾病进展:(a) 估计的肾小球滤过率 (eGFR) ),称为肾脏过滤功能; (b) 尿液草酸盐; (c) 血浆草酸盐(当 eGFR < 40 ml/min/1.73 m2,即肾功能显着下降时)。
Rare Kidney Stone Consortium (RKSC) 的目标是促进对严重、罕见形式的肾结石的理解和治疗,这些肾结石会导致对结石形成很重要的不溶性矿物质显着排出,患者从童年开始就会反复出现结石,并有患慢性疾病的风险肾脏疾病。 终末期肾病在 PH1 中很常见。 重要的是,这些情况非常罕见,以至于临床医生和科学家之间的信息和专业知识共享很少,这种情况减缓了有效治疗的进展。 在过去的 6 年里,RKSC 已经建立了安全的、基于网络的登记处和组织库,对合作项目开放。
关于本研究:这是一项试点调查,使用之前收集和存档的 (1) 横截面 24 小时数据。 来自 PH1 患者 (n=20) 和健康同胞对照 (n=18) 和 (2) 的尿液样本在 24 小时内纵向收集。 PH1 患者的尿液样本在 RKSC 登记库中登记 (n=55)。 不会收集新样本。
作为本研究的一部分,将收集(或与尿液样本一起提供)的其他信息:每个患者的健康史、服用的药物和补充剂的去识别化数据;肾结石病史(及其化学成分);性别、当前年龄、身高、体重;尿液酸度、血草酸盐、尿草酸盐、钙、柠檬酸盐和肌酐(来自肌肉分解)浓度和尿液超饱和度的旧测量值。
研究类型
注册 (实际的)
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
- 原发性高草酸尿症 1 型 (PH1) 患者或
- 这些 PH1 患者的健康兄弟姐妹(作为“对照”)
描述
纳入标准:
- 之前从 Mayo Clinic 的罕见肾结石联合会 (RKSC) 生物样本库收集过 24 小时尿液样本,或者之前存储在 Lurie 儿童医院(伊利诺伊州芝加哥),其中一部分已存档(冻结)以供未来研究使用,因为您是已被诊断患有原发性高草酸尿症 1 型 (PH1) 的患者,并通过以下其中一项记录:(1) PH1 突变得到证实和/或 (2) 肝活检得到证实;要么
- 拥有之前收集的 24 小时尿液样本,其中一部分已存档(冷冻)以供未来研究,因为如上所述,您是 PH1 患者的健康兄弟姐妹。
排除标准:
- 由于其他原因(包括继发性高草酸尿)导致高草酸尿症患者,因此之前收集过 24 小时尿液样本;
- 患有 PH1 并采集了 24 小时样本,但该样本的一部分尚未存档(冷冻)以供未来研究;
- 没有PH1。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:病例对照
- 时间观点:其他
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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队列 1(第 1 阶段):PH1
横截面/观察
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不是介入性研究。
对先前收集的尿液样本的分析和估计肾脏过滤功能的数据。
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队列 2(第 1 阶段):对照
横截面/观察
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不是介入性研究。
对先前收集的尿液样本的分析和估计肾脏过滤功能的数据。
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队列 3(第 2 阶段):PH1
纵向/观测
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不是介入性研究。
对先前收集的尿液样本的分析和估计肾脏过滤功能的数据。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 1 阶段:尿蛋白组学标记。
大体时间:基线
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(1) 将对先前从原发性高草酸尿症 1 型 (PH1) 患者和健康对照者收集、去识别和存档的尿液样本(仅在一个时间点收集)完成定量质谱分析,以确定尿样中的独特蛋白质标记物PH1 患者的尿液,考虑到收集的有关以下方面的存档数据:(a) 已知的基因 PH1 突变; (b) 伴随估计的肾脏过滤功能; (c) 尿液和血浆草酸盐浓度(当肾功能低下时使用血浆草酸盐测量) (d) 肾功能水平(称为“阶段”); (e) 因疾病 (PH1) 与健康状态的差异而服用的任何药物和补充剂及其剂量和频率。
为实现这一目标,梅奥诊所(明尼苏达州罗彻斯特)和芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院(伊利诺伊州芝加哥)将提供先前收集、去识别化和存档的尿液样本和数据。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 2 阶段:尿蛋白组学标记物模式及其随时间的变化与原发性高草酸尿症 1 型 (PH1) 慢性肾脏病的进展有关。
大体时间:5年
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将完成对原发性高草酸尿症 1 型 (PH1) 患者先前收集、存档和去识别化的系列尿液样本(在长达/超过 5 年的随访中收集)的定量质谱分析,以确定是否发生变化发生在:(1) 尿液蛋白质组学模式(蛋白质和肽)随着时间的推移使用以前收集的数据:(a)估计的肾脏过滤功能下降(表明肾脏疾病进展)和(b)尿液(或血浆)中的草酸盐浓度继续上升。
统计分析将确定尿蛋白/肽模式随时间的变化与 PH1 肾脏疾病进展之间的关系。
梅奥诊所(明尼苏达州罗切斯特)将提供所有之前收集的、去识别化的和存档的数据和尿液样本。
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5年
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阶段 2:如果和当肾脏的正常愈合过程丧失时,尿液蛋白质组模式会发生变化,这反映了进行性肾脏损伤。
大体时间:5年
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确定在原发性高草酸尿症 1 型 (PH1) 尿液标本的 5 年连续随访中,是否以及何时正常肾组织愈合减少/丧失(下调)和病理性肾组织损伤增加(上调)。
这将通过生物标志物模式的长期变化和肾脏过滤功能的逐渐丧失来证明。
这将通过以下方式完成:(1) 使用已知数据库对特定尿蛋白和肽进行标准鉴定,以及 (2) 反映肾脏促损伤和不可逆肾细胞损伤的尿蛋白/肽标记模式发展的统计分析。
(所有连续收集、去识别化和存档的尿液标本和数据将由明尼苏达州罗彻斯特的梅奥诊所提供)。
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5年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Craig B Langman, MD、Ann & Robert H Lurie hildren's Hospital of Chicago, Division of Kidney Diseases
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lapolla A, Seraglia R, Molin L, Williams K, Cosma C, Reitano R, Sechi A, Ragazzi E, Traldi P. Low molecular weight proteins in urines from healthy subjects as well as diabetic, nephropathic and diabetic-nephropathic patients: a MALDI study. J Mass Spectrom. 2009 Mar;44(3):419-25. doi: 10.1002/jms.1520.
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- Skates SJ, Gillette MA, LaBaer J, Carr SA, Anderson L, Liebler DC, Ransohoff D, Rifai N, Kondratovich M, Tezak Z, Mansfield E, Oberg AL, Wright I, Barnes G, Gail M, Mesri M, Kinsinger CR, Rodriguez H, Boja ES. Statistical design for biospecimen cohort size in proteomics-based biomarker discovery and verification studies. J Proteome Res. 2013 Dec 6;12(12):5383-94. doi: 10.1021/pr400132j. Epub 2013 Oct 28.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 6409 (其他标识符:Advocate Health Care)
- 2U54DK083908-06 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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