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重新训练身体和大脑以克服强迫症

2022年4月4日 更新者:Rebecca Segrave、Monash University

在意识到我们生活方式的许多方面,例如我们的饮食、活动水平和看屏幕的时间长短,都可能对心理健康产生重大影响之后,基于“生活方式”的脑功能干预措施已成为医学研究的热门话题. 特别是,很多科学注意力都集中在体育锻炼和各种减压技术对情绪障碍的影响上。 我们的目标是扩展这项工作并调查它们对强迫性的影响。

我们将通过进行一项试验性的委托人干预研究来做到这一点。 该研究将比较八周的影响:

  1. 定期体育锻炼+压力管理活动A,
  2. 定期体育锻炼+压力管理活动B,
  3. 像往常一样的生活方式。

参与者队列将是认可以下领域之一的轻度中度行为强迫症的成年人:

  • 饮酒
  • 赌博
  • 洗涤或清洁
  • 检查
  • 排序或安排对象

研究概览

详细说明

这项研究正在调查定期体育锻炼和压力管理活动对心理健康和大脑功能的影响。 它特别关注参与这些活动如何影响与强迫性相关的大脑回路活动,并有助于减少强迫性行为模式。

强迫行为是我们经常做的事情,感到有压力去做,并且即使它对我们没有好处也很难停止。 强迫性行为模式非常普遍。 据估计,多达 80% 的普通人群在他们生命中的某个时刻经历过强迫症。 这就是我们大多数人!强迫行为的严重程度从轻微到根深蒂固,可以有多种形式。 例如,过度赌博或过度洗手。 对于某些人来说,开始时只是一种温和的行为模式,例如在紧张的一天之后每晚喝一杯葡萄酒,可能会发展成问题,例如酒精依赖。 由于有如此多的人经历过轻度至中度的强迫症,因此采用可获得的基于证据的策略来减少强迫症倾向会很有帮助。

一个有前途的候选者是体育锻炼。 除了众所周知的身体健康益处外,定期锻炼还对大脑健康和心理健康产生强大的积极影响。 其他候选人是特定的压力管理活动。 某些压力管理技术,如大脑训练、冥想、心理教育、音乐疗法、瑜伽和引导放松,可以促进最佳心理健康,改善认知功能,并有助于将身体的生理唤醒系统保持在健康范围内。 一些压力管理活动也可能有助于减少强迫行为模式。 重要的是,随着体育锻炼增加神经可塑性(即 大脑的可塑性),进行有规律的锻炼可以提高并发压力管理活动的有效性。

这项研究正在调查为期八周的定期体育锻炼与两种不同的压力管理活动相结合对大脑健康、心理健康和强迫症的影响。 这两种活动之前都被证明可以减轻压力和改善心理健康,我们正在研究其中一种是否比另一种更有效。

由于定期锻炼和压力管理训练非常耗时,参与研究将减少出现强迫行为的机会。 因此,我们研究的主要重点不会是减少从事强迫行为所花费的时间。 相反,我们将关注干预措施是否调节与强迫性相关的大脑功能方面(例如 海马完整性、奖励处理过程中的大脑功能活动)、与强迫性相关的认知方面(例如 情感处理偏差和决策),身体压力系统的指标(例如 皮质醇觉醒反应),以及在亚临床强迫人群中可能受到损害的心理健康和生活质量方面(例如 经验性回避、总体健康、焦虑和抑郁症状)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

69

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Victoria
      • Melbourne、Victoria、澳大利亚、3800
        • Monash University, Brain and Mental Health Lab

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 40年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 自愿并能够提供知情同意,
  • 认可当前在以下领域之一的行为强迫症:饮酒、赌博、饮食、检查、洗涤/清洁、订购/安排、
  • 强迫症的严重程度在跨诊断 YBOCS 的轻度至中度范围内,
  • 在过去三个月中,身体活动水平符合世卫组织关于促进健康的身体活动全球建议指南定义的“久坐/不活动”,并且在前六个月中至少有四个月。
  • 能够遵守学习程序。

排除标准:

  • DSM-5 的终生病史定义为精神病、严重物质使用障碍、严重赌博障碍、暴食症、神经性贪食症、
  • 当前重度抑郁发作或焦虑症,
  • 神经系统疾病或中度至重度脑损伤史,
  • 患有严重的不稳定疾病或慢性疼痛,
  • 有心血管疾病或肌肉骨骼损伤或疾病的病史,会妨碍安全参与最大摄氧量测试或定期体育锻炼,
  • 终身诊断学习困难、多动症、其他以认知障碍为主要特征的疾病,
  • 严重的幽闭恐惧症、体内金属植入物或其他 MRI 扫描禁忌症,
  • 前 6 个月内的轮班工作就业时间表,
  • 内分泌失调、肾上腺功能障碍、自身免疫性疾病或其他已知对 HPA 轴有直接影响的情况,
  • 过去一个月内服用精神药物或糖皮质激素药物,
  • 目前怀孕或哺乳。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:体育锻炼+压力管理活动A
为期八周的并行锻炼和压力管理培训计划。
体育锻炼:锻炼时间从第一周的 90 分钟逐渐增加到第八周的 180 分钟。 强度同时从第一周的 40 - 60% 最大摄氧量增加到第八周的 40 - 90% 最大摄氧量。 向所有参与者提供为期八周的健身房会员资格,以促进他们参与锻炼。
压力管理培训 A:为期八周的每日压力管理培训,培训活动通过应用程序提供。 会话长度从第一周的每天 10 分钟逐渐增加到第八周的每天 20 分钟。
有源比较器:体育锻炼+压力管理活动B
为期八周的并行锻炼和压力管理培训计划。
体育锻炼:锻炼时间从第一周的 90 分钟逐渐增加到第八周的 180 分钟。 强度同时从第一周的 40 - 60% 最大摄氧量增加到第八周的 40 - 90% 最大摄氧量。 向所有参与者提供为期八周的健身房会员资格,以促进他们参与锻炼。
压力管理培训 B:为期八周的每日压力管理培训,培训活动通过应用程序进行。 会话长度从第一周的每天 10 分钟逐渐增加到第八周的每天 20 分钟。
无干预:一如既往的生活方式

八周期间,平时的生活方式没有改变。

被随机分配到该组的参与者有资格在第八周结束时重新随机分配到其中一种活动条件。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
海马完整性的变化
大体时间:基线(0 个月),后期(2 个月)
海马体健康指数的综合评分,包括体积(结构 MRI)和神经元 NAA 水平(MRS)。
基线(0 个月),后期(2 个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
奖励处理过程中功能激活的变化
大体时间:基线(0 个月),后期(2 个月)
fMRI 货币激励延迟任务
基线(0 个月),后期(2 个月)
皮质醇觉醒反应的变化
大体时间:基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
唾液皮质醇
基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
情感处理偏差的变化
大体时间:基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
BeanFest
基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
风险决策的改变
大体时间:基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
气球模拟风险任务
基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
行为强迫性的改变
大体时间:基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
转诊YBOCS
基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
社会心理健康的变化
大体时间:基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
一系列自我报告的心理健康和福祉问卷评估:抑郁和焦虑的症状、经验性回避、不确定性的容忍度、冲动、强迫观念、福祉、自我效能、生活质量和人际支持质量。
基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
体能变化
大体时间:基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)
最大摄氧量
基线(0个月),后期(2个月),跟进(三个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年6月1日

初级完成 (实际的)

2021年12月1日

研究完成 (实际的)

2021年12月20日

研究注册日期

首次提交

2017年2月23日

首先提交符合 QC 标准的

2017年2月23日

首次发布 (实际的)

2017年3月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月4日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 20160437

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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