Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kehon ja aivojen uudelleenkoulutus pakko-oireiden voittamiseen

maanantai 4. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Rebecca Segrave, Monash University

Kehon ja aivojen uudelleenkoulutus pakko-oireiden voittamiseksi

Sen jälkeen kun olemme havainneet, että monet elämämme osa-alueet, kuten ruokavaliomme, aktiivisuustasomme ja ruutuaikamme, voivat vaikuttaa voimakkaasti mielenterveyteen ja aivojen toimintaan, "elämäntyylipohjaisista" interventioista on tullut ajankohtaisia ​​lääketieteellisessä tutkimuksessa. . Erityisesti paljon tieteellistä huomiota on kiinnitetty fyysisen harjoittelun ja erilaisten stressin vähentämistekniikoiden vaikutukselle mielialahäiriöihin. Pyrimme laajentamaan tätä työtä ja tutkimaan niiden vaikutusta pakko-oireisiin.

Teemme tämän suorittamalla pilottitutkimuksen tärkeimmistä interventioista. Tutkimuksessa verrataan kahdeksan viikon vaikutusta:

  1. säännöllinen liikunta + stressinhallintatoiminta A,
  2. säännöllinen liikunta + stressinhallintatoiminta B,
  3. elämäntapa tavalliseen tapaan.

Osallistujakohortti on aikuisia, jotka kannattavat lievää tai keskivaikeaa käyttäytymiskompulsiivisuutta jollakin seuraavista aloista:

  • juoda alkoholia
  • uhkapelaaminen
  • syöminen
  • pesu tai siivous
  • tarkistaa
  • esineiden tilaaminen tai järjestäminen

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus tutkii säännöllisen liikunnan ja stressinhallintatoimintojen vaikutusta mielenterveyteen ja aivojen toimintaan. Se keskittyy erityisesti siihen, kuinka näihin toimintoihin osallistuminen voi vaikuttaa pakonomaisuuteen liittyvien aivopiirien toimintaan ja auttaa vähentämään pakko-oireisia käyttäytymismalleja.

Pakollinen käyttäytyminen on jotain, jota teemme säännöllisesti, tunnemme paineita tehdä ja meillä on vaikeuksia lopettaa, vaikka se ei hyödytä meitä. Pakonomaiset käyttäytymismallit ovat hyvin yleisiä. On arvioitu, että jopa 80 % väestöstä kokee pakko-oireita jossain vaiheessa elämäänsä. Se on suurin osa meistä! Pakonomaiset käyttäytymiset vaihtelevat vakavuudeltaan lievästä juurtuneeseen, ja ne voivat esiintyä monessa muodossa. Esimerkiksi liian usein pelaaminen tai liiallinen käsien pesu. Joillekin ihmisille lievänä käyttäytymismallina alkava käytösmalli, kuten lasillinen viiniä joka ilta stressaavan päivän jälkeen, voi kehittyä ongelmaksi, kuten alkoholiriippuvuuteen. Koska niin monet ihmiset kokevat lievää tai kohtalaista pakko-oireisuutta, olisi hyödyllistä saada käyttöönsä todisteisiin perustuvia strategioita, jotka vähentävät pakko-oireita.

Yksi lupaava ehdokas on liikunta. Tunnettujen fyysisten terveyshyötyjen lisäksi säännöllinen liikunta vaikuttaa myös voimakkaasti aivojen terveyteen ja henkiseen hyvinvointiin. Muut ehdokkaat ovat erityisiä stressinhallintatoimintoja. Tietyt stressinhallintatekniikat, kuten aivoharjoittelu, meditaatio, psykokasvatus, musiikkiterapia, jooga ja ohjattu rentoutuminen, voivat edistää optimaalista mielenterveyttä, parantaa kognitiivista toimintaa ja auttaa pitämään kehon fysiologiset kiihotusjärjestelmät terveellä alueella. Jotkut stressinhallintatoiminnot voivat myös auttaa vähentämään pakko-oireisia käyttäytymismalleja. Tärkeää on, että kun fyysinen harjoittelu lisää neuroplastisuutta (ts. aivojen muokattavuus), säännöllinen harjoittelu voi parantaa samanaikaisten stressinhallintatoimintojen tehokkuutta.

Tämä tutkimus tutkii kahdeksan viikon säännöllisen liikunnan ja kahden erilaisen stressinhallintatoiminnon vaikutusta aivojen terveyteen, mielenterveyteen ja pakko-oireisiin. Molempien toimintojen on aiemmin osoitettu vähentävän stressiä ja parantavan mielenterveyttä, tutkimme, onko toinen tehokkaampi kuin toinen.

Koska säännöllinen liikunta ja stressinhallintaharjoittelu ovat aikaa vieviä, tutkimukseen osallistuminen vähentää mahdollisuuksia ryhtyä pakkokäyttäytymiseen. Sellaisenaan tutkimuksemme ensisijaisena painopisteenä ei ole pakkokäyttäytymiseen käytetyn ajan lyhentäminen. Sen sijaan keskitymme siihen, moduloivatko interventiot pakonomaisuuteen liittyviä aivojen toiminnan näkökohtia (esim. hippokampuksen eheys, toiminnallinen aivojen toiminta palkkion käsittelyn aikana), kompulsiivisuuteen liittyvät kognition näkökohdat (esim. affektiivinen prosessointiharha ja päätöksenteko), kehon stressijärjestelmän indeksit (esim. kortisolin heräämisvaste) sekä mielenterveyden ja elämänlaadun näkökohdat, jotka voivat vaarantua subkliinisissä pakko-oireisissa populaatioissa (esim. kokemuksellinen välttäminen, yleinen hyvinvointi, ahdistuksen ja masennuksen oireet).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

69

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3800
        • Monash University, Brain and Mental Health Lab

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vapaaehtoinen ja kykenevä antamaan tietoon perustuva suostumus,
  • Hyväksy tämänhetkinen käyttäytymispakonomaisuus jollakin seuraavista aloista: alkoholinkäyttö, uhkapelaaminen, syöminen, tarkistaminen, peseminen/siivoaminen, tilaaminen/järjestely,
  • Kompulsiivisuuden vakavuus on lievän ja keskivaikean välillä transdiagnostisessa YBOCS:ssa,
  • Fyysisen aktiivisuuden taso vastasi WHO:n maailmanlaajuisia suosituksia fyysistä aktiivisuutta terveyttä edistävien suuntaviivojen "istumisen/inaktiivisuuden" määritelmien mukaisesti kolmen edellisen kuukauden aikana ja vähintään neljänä edellisen kuuden kuukauden aikana.
  • Kyky noudattaa opiskelumenetelmiä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Elinikäinen DSM-5-määritelty psykoottinen sairaus, vakava päihteiden käyttöhäiriö, vakava uhkapelihäiriö, ahmimishäiriö, bulimia nervosa,
  • Nykyinen vakava masennusjakso tai ahdistuneisuushäiriö,
  • Aiempi neurologinen sairaus tai keskivaikea aivovamma,
  • sinulla on vakava epävakaa lääketieteellinen sairaus tai krooninen kiputila,
  • sinulla on ollut sydän- ja verisuonitauti tai tuki- ja liikuntaelinten vamma tai sairaus, joka estää turvallisen osallistumisen VO2 max -testaukseen tai säännölliseen fyysiseen harjoitteluun,
  • Oppimisvaikeuksien, ADHD:n, muun sairauden, johon liittyy ensisijaisena ominaisuutena kognitiivinen heikentyminen, elinikäinen diagnoosi,
  • Vaikea klaustrofobia, metallinen implantti kehossa tai muu magneettikuvauksen vasta-aihe,
  • Vuorotyöaikataulu edellisten 6 kuukauden sisällä,
  • Endokriiniset häiriöt, lisämunuaisen toimintahäiriöt, autoimmuunihäiriöt tai muut sairaudet, joilla tiedetään olevan suora vaikutus HPA-akseliin,
  • Psykoaktiiviset tai glukokortikoidilääkkeet viimeisen kuukauden aikana,
  • Tällä hetkellä raskaana tai imettävä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Liikunta + stressinhallintatoiminta A
Kahdeksan viikon ohjelma samanaikaisesti harjoittelua ja stressinhallintakoulutusta.
Fyysinen harjoittelu: Harjoittelun määrä titrataan asteittain 90 minuutista viikolla 1 180 minuuttiin viikolla 8. Intensiteetti titrattiin samanaikaisesti 40 - 60 % VO2 max viikolla 1 arvoon 40 - 90 % VO2 max viikolla 8. Kahdeksan viikon kuntosalijäsenyys tarjotaan kaikille osallistujille helpottamaan harjoittelua.
Stressinhallintakoulutus A: Päivittäinen stressinhallintakoulutus kahdeksan viikon ajan koulutusaktiviteetilla sovelluksen kautta. Istuntojen pituudet titrattiin 10 minuutista päivässä ensimmäisellä viikolla 20 minuuttiin päivässä viikolla 8.
Active Comparator: Liikunta + stressinhallintatoiminta B
Kahdeksan viikon ohjelma samanaikaisesti harjoittelua ja stressinhallintakoulutusta.
Fyysinen harjoittelu: Harjoittelun määrä titrataan asteittain 90 minuutista viikolla 1 180 minuuttiin viikolla 8. Intensiteetti titrattiin samanaikaisesti 40 - 60 % VO2 max viikolla 1 arvoon 40 - 90 % VO2 max viikolla 8. Kahdeksan viikon kuntosalijäsenyys tarjotaan kaikille osallistujille helpottamaan harjoittelua.
Stressinhallintakoulutus B: Päivittäinen stressinhallintakoulutus kahdeksan viikon ajan koulutustoiminnalla sovelluksen kautta. Istuntojen pituudet titrattiin 10 minuutista päivässä ensimmäisellä viikolla 20 minuuttiin päivässä viikolla 8.
Ei väliintuloa: Elämäntapa tuttuun tapaan

Kahdeksan viikon jakso ilman muutoksia tavanomaiseen elämäntapaan.

Osallistujat, jotka on satunnaistettu tähän haaraan, ovat oikeutettuja uudelleen satunnaistukseen johonkin aktiivisista tiloista viikon kahdeksan lopussa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos hippokampuksen eheydessä
Aikaikkuna: Perustaso (0 kuukautta), postaus (2 kuukautta)
Hippokampuksen terveysindeksien yhdistelmäpisteet, mukaan lukien tilavuus (rakenne MRI) ja hermosolujen NAA-tasot (MRS).
Perustaso (0 kuukautta), postaus (2 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos toiminnallisessa aktivoinnissa palkkion käsittelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso (0 kuukautta), postaus (2 kuukautta)
fMRI Monetary Incentive Delay Task
Perustaso (0 kuukautta), postaus (2 kuukautta)
Muutos kortisolin heräämisvasteessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
Syljen kortisoli
Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
Muutos affektiivisessa käsittelyharhassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
BeanFest
Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
Muutos riskialttiissa päätöksenteossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
Ilmapallon analoginen riskitehtävä
Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
Muutos käytöksellisessä pakko-oireessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
Transdiagnostiikka YBOCS
Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
Muutos psykososiaalisessa hyvinvoinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
Itseraportoivia mielenterveys- ja hyvinvointikyselylomakkeita, joissa arvioidaan: masennuksen ja ahdistuksen oireita, kokemusperäistä välttämistä, epävarmuuden sietokykyä, impulsiivisuutta, pakkomielteisiä uskomuksia, hyvinvointia, itsetehokkuutta, elämänlaatua ja ihmisten välisen tuen laatua.
Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
Muutos fyysisessä kunnossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)
VO2 max
Lähtötilanne (0 kuukautta), post (2 kuukautta), seuranta (kolme kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 20. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. helmikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. helmikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 6. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 4. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 20160437

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Fyysinen harjoitus

3
Tilaa