Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Retreinar o corpo e o cérebro para vencer as compulsões

4 de abril de 2022 atualizado por: Rebecca Segrave, Monash University

Retreinando o corpo e o cérebro para vencer as compulsões

Após a constatação de que muitos aspectos da maneira como vivemos nossa vida, como nossa dieta, níveis de atividade e tempo de tela, podem ter um impacto poderoso na saúde mental e no funcionamento do cérebro, intervenções baseadas em 'estilo de vida' tornaram-se tópicos na pesquisa médica . Em particular, muita atenção científica tem sido dedicada ao impacto do exercício físico e de várias técnicas de redução do estresse nos transtornos do humor. Pretendemos estender este trabalho e investigar o seu impacto na compulsividade.

Faremos isso conduzindo um estudo piloto de prova de princípio de intervenção. O estudo irá comparar o impacto de oito semanas de:

  1. exercício físico regular + atividade de gerenciamento de estresse A,
  2. exercício físico regular + atividade de gerenciamento de estresse B,
  3. estilo de vida como de costume.

A coorte de participantes será composta por adultos que endossam compulsividade comportamental leve a moderada em um dos seguintes domínios:

  • beber álcool
  • jogatina
  • comendo
  • lavar ou limpar
  • verificando
  • ordenar ou organizar objetos

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo está investigando o impacto do exercício físico regular e das atividades de controle do estresse na saúde mental e na função cerebral. Ele se concentra especificamente em como o envolvimento nessas atividades pode afetar a atividade nos circuitos cerebrais associados à compulsividade e ajudar a reduzir os padrões de comportamento compulsivos.

Um comportamento compulsivo é algo que fazemos regularmente, nos sentimos pressionados a fazer e temos dificuldade em parar, mesmo que não esteja nos beneficiando. Ter padrões compulsivos de comportamento é muito comum. Estima-se que até 80% da população geral experimente compulsividade em algum momento de suas vidas. Isso é a maioria de nós! Os comportamentos compulsivos variam em gravidade de leve a arraigado e podem assumir várias formas. Por exemplo, jogar com muita frequência ou lavar as mãos excessivamente. Para algumas pessoas, o que começa como um padrão moderado de comportamento, como uma taça de vinho todas as noites após um dia estressante, pode se transformar em um problema, como a dependência do álcool. Como muitas pessoas experimentam compulsividade leve a moderada, seria útil ter estratégias baseadas em evidências acessíveis que reduzam as tendências compulsivas.

Um candidato promissor é o exercício físico. Além dos conhecidos benefícios para a saúde física, o exercício regular também tem um potente efeito positivo na saúde do cérebro e no bem-estar mental. Outros candidatos são atividades específicas de gerenciamento de estresse. Certas técnicas de gerenciamento de estresse, como treinamento cerebral, meditação, psicoeducação, musicoterapia, ioga e relaxamento guiado, podem promover uma saúde mental ideal, melhorar o funcionamento cognitivo e ajudar a manter os sistemas de excitação fisiológica do corpo dentro de uma faixa saudável. Algumas atividades de gerenciamento de estresse também podem ajudar a reduzir padrões comportamentais compulsivos. É importante ressaltar que, como o exercício físico aumenta a neuroplasticidade (i.e. maleabilidade do cérebro), praticar exercícios regulares pode aumentar a eficácia das atividades simultâneas de gerenciamento do estresse.

Este estudo de pesquisa está investigando o impacto de oito semanas de exercícios físicos regulares combinados com duas atividades diferentes de controle do estresse na saúde do cérebro, saúde mental e compulsividade. Ambas as atividades demonstraram anteriormente reduzir o estresse e melhorar a saúde mental, estamos investigando se uma é mais eficaz que a outra.

Como exercícios regulares e treinamento de gerenciamento de estresse consomem tempo, participar do estudo reduzirá a oportunidade de se envolver em comportamentos compulsivos. Como tal, nosso foco principal para o estudo não será uma redução no tempo gasto em comportamento compulsivo. Em vez disso, vamos nos concentrar em saber se as intervenções modulam aspectos da função cerebral associados à compulsividade (p. integridade do hipocampo, atividade cerebral funcional durante o processamento de recompensas), aspectos da cognição associados à compulsividade (p. viés de processamento afetivo e tomada de decisão), índices do sistema de estresse do corpo (p. resposta ao despertar do cortisol) e aspectos da saúde mental e qualidade de vida que podem ser comprometidos em populações compulsivas subclínicas (por exemplo, evitação experiencial, bem-estar geral, sintomas de ansiedade e depressão).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

69

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3800
        • Monash University, Brain and Mental Health Lab

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Voluntário e capaz de fornecer consentimento informado,
  • Adote a compulsividade comportamental atual em um dos seguintes domínios: consumo de álcool, jogos de azar, comer, checar, lavar/limpar, fazer pedidos/organizar,
  • A gravidade da compulsividade cai dentro da faixa leve a moderada no transdiagnóstico YBOCS,
  • O nível de atividade física caiu dentro das definições das diretrizes das Recomendações Globais sobre Atividade Física para a Saúde da OMS de 'sedentário/inativo' nos três meses anteriores e por um mínimo de quatro dos seis meses anteriores.
  • Capacidade de aderir aos procedimentos do estudo.

Critério de exclusão:

  • História ao longo da vida de doença psicótica definida pelo DSM-5, transtorno grave por uso de substâncias, transtorno grave de jogo, transtorno de compulsão alimentar periódica, bulimia nervosa,
  • Episódio depressivo maior atual ou transtorno de ansiedade,
  • Histórico de doença neurológica ou lesão cerebral moderada a grave,
  • Tem uma doença médica instável importante ou uma condição de dor crônica,
  • Ter um histórico de doença cardiovascular ou lesão musculoesquelética ou doença que impeça o envolvimento seguro no teste de VO2 máximo ou exercício físico regular,
  • Diagnóstico ao longo da vida de dificuldade de aprendizagem, TDAH, outra condição envolvendo comprometimento cognitivo como característica principal,
  • Claustrofobia grave, implante metálico dentro do corpo ou outra contra-indicação para ressonância magnética,
  • Horário de trabalho por turnos nos últimos 6 meses,
  • Distúrbio endócrino, disfunção adrenal, distúrbio autoimune ou outra condição conhecida por ter um efeito direto no eixo HPA,
  • Medicamentos psicoativos ou glicocorticóides no último mês,
  • Atualmente grávida ou amamentando.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Exercício físico + atividade de gerenciamento de estresse A
Programa de oito semanas de exercícios simultâneos e treinamento de gerenciamento de estresse.
Exercício físico: Tempo de exercício gradualmente titulado de 90 minutos na primeira semana para 180 minutos na oitava semana. Intensidade titulada simultaneamente de 40 - 60% do VO2 máximo na primeira semana para 40 - 90% do VO2 máximo na oitava semana. Oito semanas de academia oferecidas a todos os participantes para facilitar o engajamento no exercício.
Treinamento de gerenciamento de estresse A: treinamento diário de gerenciamento de estresse por oito semanas com atividade de treinamento fornecida via aplicativo. A duração das sessões variou de 10 minutos por dia na primeira semana para 20 minutos por dia na oitava semana.
Comparador Ativo: Exercício físico + atividade de gerenciamento de estresse B
Programa de oito semanas de exercícios simultâneos e treinamento de gerenciamento de estresse.
Exercício físico: Tempo de exercício gradualmente titulado de 90 minutos na primeira semana para 180 minutos na oitava semana. Intensidade titulada simultaneamente de 40 - 60% do VO2 máximo na primeira semana para 40 - 90% do VO2 máximo na oitava semana. Oito semanas de academia oferecidas a todos os participantes para facilitar o engajamento no exercício.
Treinamento de gerenciamento de estresse B: treinamento diário de gerenciamento de estresse por oito semanas com atividade de treinamento fornecida por aplicativo. A duração das sessões variou de 10 minutos por dia na primeira semana para 20 minutos por dia na oitava semana.
Sem intervenção: Estilo de vida como de costume

Período de oito semanas sem alteração do estilo de vida habitual.

Os participantes randomizados para este braço são elegíveis para nova randomização para uma das condições ativas na conclusão da oitava semana.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na integridade do hipocampo
Prazo: Linha de base (0 meses), pós (2 meses)
Pontuação composta de índices de saúde do hipocampo, incluindo volume (MRI estrutural) e níveis neuronais de NAA (MRS).
Linha de base (0 meses), pós (2 meses)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na ativação funcional durante o processamento de recompensa
Prazo: Linha de base (0 meses), pós (2 meses)
Tarefa de atraso de incentivo monetário fMRI
Linha de base (0 meses), pós (2 meses)
Alteração na resposta de despertar do cortisol
Prazo: Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
Cortisol salivar
Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
Mudança no viés de processamento afetivo
Prazo: Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
BeanFest
Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
Mudança na tomada de decisão arriscada
Prazo: Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
Tarefa de Risco Analógico de Balão
Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
Mudança na compulsividade comportamental
Prazo: Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
Transdiagnóstico YBOCS
Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
Mudança no bem-estar psicossocial
Prazo: Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
Bateria de questionários de saúde mental e bem-estar de autorrelato avaliando: sintomas de depressão e ansiedade, esquiva experiencial, tolerância à incerteza, impulsividade, crenças de obsessão, bem-estar, autoeficácia, qualidade de vida e qualidade do suporte interpessoal.
Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
Mudança na forma física
Prazo: Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)
VO2 máximo
Linha de base (0 meses), pós (2 meses), acompanhamento (três meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

20 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Real)

1 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 20160437

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever