通过普通实践快速获得经阴道超声早期诊断卵巢癌的试验

背景

丹麦每年诊断出约 550 例卵巢癌 (OC)。 尽管如此，OC 仍然是丹麦女性癌症死亡的第四大常见原因。 上皮性卵巢癌（癌）占所有卵巢癌的 90% 以上，丹麦的发病率位居世界第二（每 10 万人中有 15 例） 女性），终生风险约为 2%。 平均诊断年龄为 63 岁，80% 已绝经。 在丹麦，74% 的患者被诊断为 FIGO III-IV 期，因此在诊断时具有区域性或转移性扩散。 FIGO I 期的五年生存率为 83%，II 期为 62%，III 期为 23%，IV 期为 11%。 因此，OC 在晚期被检测到，预后非常差。

2008年，建立了国家癌症患者快速通道系统，以确保快速诊断和启动治疗。 快速通道系统或癌症患者途径 (CPP) 意味着患者出现“警报”症状，例如 OC 将立即转诊进行诊断检查；从转诊到开始治疗的时间不得超过 14 天。 只有大约四分之一的 OC 女性主要通过这条途径转诊。 因此，大多数患有 OC 的女性需要额外的加速途径。

对于表现出可能代表潜在 OC 的模糊和非特异性症状的女性，一种可能性是通过一般实践获得快速 TVU。

目的

为全科医生 (GP) 开发和开展有关 OC 症状学最新知识的培训。 同时调查直接转诊访问快速 TVU 的一般实践的可行性和临床意义，旨在针对出现模糊和非特异性症状的女性。

材料与方法

丹麦中部地区的全科医生可以为 40 岁或以上的女性提供直接访问快速 TVU 的机会，这些女性表现出可能源自 OC 的模糊和非特异性症状，但未归类为警报症状。 不久之后，所有 GP 都会接受关于 OC 症状学的简短讲座，并指导使用 TVU 通过全科实践对 OC 进行早期诊断。 讲座将由课题组的研究人员主持。

在调查之前，所有被转介到 TVU 的女性都会收到一份同意书和一份症状问卷。 症状问卷侧重于过去一年中出现的症状。

完成调查后，TVU 测试结果将以电子方式返回给推荐的 GP。

学习期限为一年。 数据分析将侧重于 TVU 在一般实践中的使用频率、对测试结果采取的行动以及 TVU 之前患者报告的症状。

观点

当他们怀疑 OC 时，该项目将提供有关全科医生转诊实践的重要新知识。 对于出现可能源自 OC 的模糊和非特异性症状的女性，通过全科实践引入 TVU 将为评估症状提供新的可能性。 因此，TVU 的引入是确定更有效的方法来评估有患 OC 风险的女性的基石。

这项研究将有助于了解未来如何改进 OC 的诊断，并可能缩短诊断时间。