Um teste de acesso rápido ao ultrassom transvaginal por meio da clínica geral para diagnóstico precoce de câncer de ovário

Fundo

Cerca de 550 cânceres de ovário (OCs) são diagnosticados anualmente na Dinamarca. Ainda assim, o CO é a quarta causa mais comum de morte por câncer entre as mulheres na Dinamarca. Os cânceres epiteliais de ovário (carcinomas) representam mais de 90% de todos os COs e a Dinamarca tem a segunda maior incidência no mundo (15 por 100.000 mulheres) com um risco ao longo da vida de cerca de 2%. A idade média ao diagnóstico é de 63 anos, e 80% estão na pós-menopausa. Na Dinamarca, 74% são diagnosticados no estágio FIGO III-IV e, portanto, no momento do diagnóstico, apresentam disseminação regional ou metastática. A sobrevida em cinco anos com estágio FIGO I é de 83%, estágio II 62%, estágio III 23% e estágio IV 11%. Assim, o CO é detectado em estágios avançados com um prognóstico muito ruim.

Em 2008, foi estabelecido um sistema nacional de acompanhamento rápido para pacientes com câncer para garantir diagnóstico rápido e início do tratamento. O sistema de via rápida ou caminho do paciente com câncer (CPP) implica que os pacientes que apresentam sintomas de "alarme" de, por exemplo, OC será encaminhado imediatamente para avaliação diagnóstica; não deve passar mais de 14 dias desde o encaminhamento até o início do tratamento. Apenas cerca de um quarto das mulheres com CO são encaminhadas principalmente por esta via. Portanto, rotas aceleradas adicionais são necessárias para a maioria das mulheres com CO.

Uma possibilidade poderia ser o acesso rápido à TVU por meio da clínica geral para mulheres que apresentam sintomas vagos e inespecíficos que podem representar CO subjacente.

Mirar

Desenvolver e realizar treinamento para clínicos gerais (GPs) no conhecimento mais recente da sintomatologia OC. E, ao mesmo tempo, investigar a viabilidade e as implicações clínicas na clínica geral do acesso direto ao UTV rápido, destinado a mulheres com sintomas vagos e inespecíficos.

material e métodos

Os médicos de família na região da Dinamarca Central têm acesso direto ao TVU rápido para mulheres com 40 anos ou mais que apresentam sintomas vagos e inespecíficos que podem ser originários de CO, mas que não são classificados como sintomas de alarme. Pouco depois, todos os GPs recebem uma breve palestra sobre sintomatologia OC e instruções para o uso de TVU para diagnóstico precoce de OC por meio da clínica geral. A palestra será conduzida por pesquisadores do grupo de pesquisa.

Antes da investigação, todas as mulheres encaminhadas à TVU receberão um formulário de consentimento e um questionário de sintomas. O questionário de sintomas concentra-se nos sintomas experimentados durante o último ano.

Após a conclusão da investigação, os resultados do teste TVU retornarão eletronicamente ao GP de referência.

O período de estudo é de um ano. A análise de dados se concentrará na frequência do uso de TVU na prática geral, ação tomada em relação aos resultados dos testes e sintomas relatados pelo paciente antes do TVU.

Perspectivas

O projeto fornecerá novos conhecimentos importantes sobre a prática de encaminhamento dos GPs quando eles suspeitam de CO. Para mulheres que apresentam sintomas vagos e inespecíficos que podem se originar de CO, a introdução de TVU por meio da clínica geral fornecerá novas possibilidades para avaliar os sintomas. Portanto, a introdução do TVU é uma pedra angular na identificação de formas mais eficientes de avaliar mulheres em risco de desenvolver FO.

Este estudo contribuirá com conhecimentos importantes de como melhorar os diagnósticos de FO no futuro e pode reduzir o tempo para o diagnóstico.