Una prueba de acceso rápido a la ecografía transvaginal a través de la práctica general para el diagnóstico más temprano del cáncer de ovario

Fondo

Alrededor de 550 cánceres de ovario (CO) se diagnostican anualmente en Dinamarca. Aún así, la OC es la cuarta causa más común de muerte por cáncer entre las mujeres en Dinamarca. Los cánceres epiteliales de ovario (carcinomas) representan más del 90% de todos los OC y Dinamarca tiene la segunda incidencia más alta del mundo (15 por 100.000 mujeres) con un riesgo de por vida de alrededor del 2%. La edad media al diagnóstico es de 63 años y el 80% son posmenopáusicas. En Dinamarca, el 74 % se diagnostica en estadio FIGO III-IV y, por lo tanto, en el momento del diagnóstico tiene diseminación regional o metastásica. La supervivencia a cinco años con el estadio I de FIGO es del 83 %, el estadio II del 62 %, el estadio III del 23 % y el estadio IV del 11 %. Así, la CO se detecta en estadios avanzados con muy mal pronóstico.

En 2008, se estableció un sistema nacional acelerado para pacientes con cáncer para garantizar un diagnóstico rápido y el inicio del tratamiento. El sistema de vía rápida o la vía del paciente con cáncer (CPP) implica que los pacientes que presentan síntomas de "alarma" de, p. OC será remitido inmediatamente para un estudio de diagnóstico; no deben pasar más de 14 días desde la derivación hasta el inicio del tratamiento. Solo alrededor de una cuarta parte de las mujeres con OC son referidas principalmente a través de esta vía. Por lo tanto, se necesitan rutas aceleradas adicionales para la mayoría de las mujeres con OC.

Una posibilidad podría ser el acceso rápido a TVU a través de la práctica general para mujeres que presentan síntomas vagos e inespecíficos que pueden representar una CO subyacente.

Apuntar

Desarrollar y realizar capacitaciones para médicos generales (GP) en los últimos conocimientos sobre la sintomatología de la CO. Y, al mismo tiempo, investigar la viabilidad y las implicaciones clínicas en la práctica general del acceso de derivación directa a TVU rápido, destinado a mujeres que presentan síntomas vagos e inespecíficos.

material y métodos

A los médicos de cabecera de la región central de Dinamarca se les ofrece acceso directo a TVU rápido para mujeres de 40 años o más que presenten síntomas vagos e inespecíficos que podrían tener su origen en la CO, pero que no se clasifican como síntomas de alarma. Poco después se ofrece a todos los médicos una breve charla sobre la sintomatología de la CO e instrucciones para el uso de TVU para el diagnóstico precoz de la CO a través de la práctica general. La conferencia será impartida por investigadores del grupo de investigación.

Antes de la investigación, todas las mujeres referidas a TVU recibirán un formulario de consentimiento y un cuestionario de síntomas. El cuestionario de síntomas se centra en los síntomas experimentados durante el último año.

Una vez finalizada la investigación, los resultados de la prueba de TVU se devolverán electrónicamente al médico de cabecera de referencia.

El período de estudio es de un año. El análisis de datos se centrará en la frecuencia del uso de TVU en la práctica general, las medidas tomadas sobre los resultados de las pruebas y los síntomas informados por los pacientes antes de TVU.

Perspectivas

El proyecto proporcionará nuevos conocimientos importantes sobre la práctica de derivación de los médicos de cabecera cuando sospechan CO. Para las mujeres que presentan síntomas vagos e inespecíficos que pueden originarse en la CO, la introducción de TVU a través de la práctica general brindará nuevas posibilidades para evaluar los síntomas. Por lo tanto, la introducción de TVU es una piedra angular en la identificación de formas más eficientes para evaluar a las mujeres en riesgo de desarrollar OC.

Este estudio contribuirá con un conocimiento importante de cómo mejorar los diagnósticos de OC en el futuro y puede reducir el tiempo de diagnóstico.