Una prova di accesso rapido all'ecografia transvaginale attraverso la pratica generale per la diagnosi precoce del cancro ovarico

Sfondo

Ogni anno in Danimarca vengono diagnosticati circa 550 tumori ovarici (OC). Tuttavia, l'OC è la quarta causa più comune di morte per cancro tra le donne in Danimarca. I tumori ovarici epiteliali (carcinomi) rappresentano oltre il 90% di tutti i CO e la Danimarca ha la seconda incidenza più alta al mondo (15 su 100.000 donne) con un rischio nel corso della vita di circa il 2%. L'età media alla diagnosi è di 63 anni e l'80% è in postmenopausa. In Danimarca, il 74% è diagnosticato in stadio FIGO III-IV e quindi al momento della diagnosi ha una diffusione regionale o metastatica. La sopravvivenza a cinque anni con FIGO stadio I è dell'83%, stadio II 62%, stadio III 23% e stadio IV 11%. Pertanto, l'OC viene rilevato in stadi avanzati con una prognosi molto sfavorevole.

Nel 2008 è stato istituito un sistema nazionale di corsia preferenziale per i malati di cancro per garantire una rapida diagnosi e l'inizio del trattamento. Il sistema accelerato o il percorso del paziente oncologico (CPP) implica che i pazienti che presentano sintomi di "allarme", ad es. OC verrà indirizzato immediatamente per un esame diagnostico; dall'invio all'inizio del trattamento non devono trascorrere più di 14 giorni. Solo circa un quarto delle donne con OC viene indirizzato principalmente attraverso questo percorso. Pertanto, sono necessari ulteriori percorsi accelerati per la maggior parte delle donne con OC.

Una possibilità potrebbe essere l'accesso alla TVU veloce attraverso la medicina generale per le donne che presentano sintomi vaghi e non specifici che possono rappresentare OC sottostante.

Scopo

Sviluppare e condurre la formazione per i medici generici (GP) nelle ultime conoscenze sulla sintomatologia dell'OC. E allo stesso tempo indagare la fattibilità e le implicazioni cliniche nella medicina generale dell'accesso diretto di riferimento a TVU veloce, destinato a donne che presentano sintomi vaghi e non specifici.

materiale e metodi

Ai medici generici della regione della Danimarca centrale viene offerto l'accesso diretto alla TVU veloce per le donne di età pari o superiore a 40 anni che presentano sintomi vaghi e non specifici che potrebbero derivare da OC, ma che non sono classificati come sintomi di allarme. Poco dopo a tutti i MMG viene offerta una breve conferenza sulla sintomatologia dell'OC e le istruzioni per l'uso della TVU per una diagnosi precoce dell'OC attraverso la medicina generale. La lezione sarà condotta dai ricercatori del gruppo di ricerca.

Prima dell'indagine, tutte le donne indirizzate alla TVU riceveranno un modulo di consenso e un questionario sui sintomi. Il questionario sui sintomi si concentra sui sintomi sperimentati durante l'anno passato.

Al termine dell'indagine, i risultati del test TVU torneranno elettronicamente al medico di famiglia di riferimento.

Il periodo di studio è di un anno. L'analisi dei dati si concentrerà sulla frequenza dell'uso della TVU nella medicina generale, sulle azioni intraprese sui risultati dei test e sui sintomi riferiti dai pazienti prima della TVU.

Prospettive

Il progetto fornirà nuove importanti conoscenze sulla pratica di rinvio dei medici generici quando sospettano OC. Per le donne che presentano sintomi vaghi e non specifici che possono derivare da OC, l'introduzione della TVU attraverso la medicina generale fornirà nuove possibilità per la valutazione dei sintomi. Pertanto l'introduzione della TVU è una pietra miliare nell'identificazione di modi più efficienti per valutare le donne a rischio di sviluppare OC.

Questo studio contribuirà con importanti conoscenze su come migliorare la diagnostica dell'OC in futuro e potrebbe ridurre i tempi di diagnosi.