Et forsøg med hurtig adgang til transvaginal ultralyd gennem almen praksis til tidligere diagnosticering af ovariecancer

Baggrund

Omkring 550 ovariecancer (OC'er) diagnosticeres årligt i Danmark. Alligevel er OC den fjerde hyppigste årsag til kræftdød blandt kvinder i Danmark. Epitelial ovariecancer (carcinomer) tegner sig for mere end 90 % af alle OC'er, og Danmark har den næsthøjeste forekomst i verden (15 pr. 100.000 kvinder) med en livstidsrisiko på omkring 2 %. Gennemsnitsalderen ved diagnosen er 63 år, og 80% er postmenopausale. I Danmark er 74 % diagnosticeret i FIGO stadium III-IV og har derfor på diagnosetidspunktet regional eller metastatisk spredning. Fem-års overlevelse med FIGO stadium I er 83%, stadium II 62%, stadium III 23% og stadium IV 11%. OC påvises således i fremskredne stadier med en meget dårlig prognose.

I 2008 blev der etableret et nationalt fast-track system for kræftpatienter for at sikre hurtig diagnosticering og igangsættelse af behandling. Fast-track-systemet eller cancerpatientforløbet (CPP) indebærer, at patienter med 'alarm'-symptomer på f.eks. OC vil straks blive henvist til diagnostisk undersøgelse; Der må ikke gå mere end 14 dage fra henvisning til behandlingsstart. Kun omkring en fjerdedel af kvinderne med OC henvises primært via denne vej. Derfor er der behov for yderligere accelererede ruter for størstedelen af ​​kvinder med OC.

En mulighed kunne være adgang til hurtig TVU gennem almen praksis for kvinder med vage og uspecifikke symptomer, der kan repræsentere underliggende OC.

Sigte

Udvikle og gennemføre uddannelse for praktiserende læger (praktiserende læger) i den nyeste viden om OC-symptomatologi. Og samtidig undersøge gennemførligheden og de kliniske implikationer i almen praksis af direkte henvisningsadgang til hurtig TVU, beregnet til kvinder med vage og uspecifikke symptomer.

materialer og metoder

De praktiserende læger i Region Midtjylland tilbydes direkte adgang til hurtig TVU for kvinder på 40 år eller derover, som viser vage og uspecifikke symptomer, der kan stamme fra OC, men som ikke er klassificeret som alarmsymptomer. Kort efter tilbydes alle de praktiserende læger et kort foredrag om OC-symptomatologi og instruktioner til brug af TVU til tidligere diagnosticering af OC gennem almen praksis. Foredraget vil blive holdt af forskere fra forskningsgruppen.

Forud for udredning vil alle kvinder, der henvises til TVU, modtage en samtykkeerklæring og et symptom-spørgeskema. Symptomspørgeskemaet fokuserer på de oplevede symptomer gennem det seneste år.

Efter afsluttet undersøgelse vil TVU-testresultaterne returnere elektronisk til den henvisende praktiserende læge.

Studietiden er et år. Dataanalysen vil fokusere på hyppigheden af ​​TVU-brug i almen praksis, foranstaltninger truffet på testresultater og patientrapporterede symptomer forud for TVU.

Perspektiver

Projektet vil give vigtig ny viden om de praktiserende lægers henvisningspraksis, når de har mistanke om OC. For kvinder med vage og uspecifikke symptomer, der kan stamme fra OC, vil indførelsen af ​​TVU gennem almen praksis give nye muligheder for at vurdere symptomerne. Derfor er introduktion af TVU en hjørnesten i identifikation af mere effektive måder at evaluere kvinder i risiko for at udvikle OC.

Denne undersøgelse vil bidrage med vigtig viden om, hvordan man kan forbedre diagnostikken af ​​OC i fremtiden og kan reducere tiden til diagnosticering.