Próba szybkiego dostępu do ultrasonografii przezpochwowej poprzez ogólną praktykę we wcześniejszej diagnostyce raka jajnika

Tło

W Danii co roku diagnozuje się około 550 przypadków raka jajnika (OC). Mimo to OC jest czwartą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka wśród kobiet w Danii. Nabłonkowe raki jajnika (raki) stanowią ponad 90% wszystkich OC, a Dania zajmuje drugie miejsce na świecie pod względem częstości występowania (15 na 100 000 kobiet) z ryzykiem w ciągu całego życia wynoszącym około 2%. Średni wiek w momencie rozpoznania wynosi 63 lata, a 80% jest po menopauzie. W Danii 74% jest diagnozowanych w FIGO w stadium III-IV i dlatego w momencie diagnozy ma rozsiew regionalny lub przerzuty. Pięcioletnie przeżycie z I stopniem FIGO wynosi 83%, II 62%, III 23% i IV 11%. Tak więc OC wykrywa się w zaawansowanych stadiach z bardzo złym rokowaniem.

W 2008 r. powstał krajowy system szybkiej ścieżki dla pacjentów onkologicznych, który zapewnia szybką diagnozę i rozpoczęcie leczenia. System szybkiej ścieżki lub ścieżka pacjenta z rakiem (CPP) oznacza, że ​​pacjenci wykazujący „alarmowe” objawy, np. OC zostanie niezwłocznie skierowany na badania diagnostyczne; od skierowania do rozpoczęcia leczenia nie może upłynąć więcej niż 14 dni. Tylko około jedna czwarta kobiet z OC jest kierowana głównie tą drogą. Dlatego dla większości kobiet z OC potrzebne są dodatkowe przyspieszone drogi.

Możliwością może być dostęp do szybkiej TVU poprzez ogólną praktykę dla kobiet z niejasnymi i niespecyficznymi objawami, które mogą reprezentować podstawową OC.

Cel

Opracowywanie i prowadzenie szkoleń dla lekarzy pierwszego kontaktu (GP) w zakresie najnowszej wiedzy na temat symptomatologii OC. Jednocześnie należy zbadać wykonalność i implikacje kliniczne w praktyce ogólnej bezpośredniego dostępu do skierowania na szybką TVU, przeznaczonego dla kobiet z niejasnymi i nieswoistymi objawami.

Materiał i metody

Lekarze pierwszego kontaktu w Regionie Danii Środkowej mają bezpośredni dostęp do szybkiej TVU dla kobiet w wieku 40 lat lub starszych, które wykazują niejasne i niespecyficzne objawy, które mogą pochodzić z OC, ale które nie są klasyfikowane jako objawy alarmowe. Wkrótce potem wszystkim lekarzom pierwszego kontaktu proponuje się krótki wykład na temat symptomatologii OC oraz instrukcje stosowania TVU do wcześniejszej diagnozy OC w praktyce ogólnej. Wykład poprowadzą badacze z grupy badawczej.

Przed badaniem wszystkie kobiety skierowane do TVU otrzymają formularz zgody i kwestionariusz objawów. Kwestionariusz objawów koncentruje się na objawach doświadczanych w ciągu ostatniego roku.

Po zakończeniu dochodzenia wyniki testu TVU zostaną przesłane drogą elektroniczną do lekarza pierwszego kontaktu.

Okres nauki wynosi jeden rok. Analiza danych skupi się na częstotliwości stosowania TVU w praktyce ogólnej, działaniach podjętych na podstawie wyników badań i zgłaszanych przez pacjentów objawach przed zastosowaniem TVU.

Perspektywy

Projekt dostarczy nowej, ważnej wiedzy na temat praktyki kierowania lekarzy rodzinnych w przypadku podejrzenia OC. W przypadku kobiet z niejasnymi i nieswoistymi objawami, które mogą pochodzić od OC, wprowadzenie TVU do praktyki ogólnej zapewni nowe możliwości oceny objawów. Dlatego wprowadzenie TVU jest kamieniem węgielnym w identyfikacji skuteczniejszych sposobów oceny kobiet zagrożonych rozwojem OC.

Badanie to przyczyni się do zdobycia ważnej wiedzy o tym, jak poprawić diagnostykę OC w przyszłości i może skrócić czas do postawienia diagnozy.