Испытание быстрого доступа к трансвагинальному УЗИ через общую практику для ранней диагностики рака яичников

Фон

Ежегодно в Дании диагностируется около 550 случаев рака яичников (РЯ). Тем не менее, OC является четвертой по частоте причиной смерти от рака среди женщин в Дании. Эпителиальный рак яичников (карциномы) составляет более 90% всех ОК, и Дания занимает второе место в мире по заболеваемости (15 случаев на 100 000 человек). женщины) с пожизненным риском около 2%. Средний возраст при постановке диагноза составляет 63 года, 80% пациентов находятся в постменопаузе. В Дании 74% диагностируются на стадии III-IV по FIGO и, следовательно, на момент постановки диагноза имеют региональное или метастатическое распространение. Пятилетняя выживаемость при стадии I по FIGO составляет 83%, стадии II — 62%, стадии III — 23% и стадии IV — 11%. Таким образом, РЯ выявляют на поздних стадиях с очень неблагоприятным прогнозом.

В 2008 г. была создана национальная система ускоренного лечения онкологических больных, обеспечивающая быструю диагностику и начало лечения. Система ускоренного лечения или путь пациента с раком (CPP) подразумевает, что пациенты проявляют «тревожные» симптомы, например. OC будет немедленно направлен на диагностическое обследование; от момента направления до начала лечения должно пройти не более 14 дней. Только около четверти женщин с РЯ обращаются в первую очередь по этому пути. Поэтому для большинства женщин с РЯ необходимы дополнительные ускоренные маршруты.

Возможным может быть доступ к быстрому TVU через общую практику для женщин с расплывчатыми и неспецифическими симптомами, которые могут указывать на лежащий в основе РЯ.

Цель

Разработать и провести обучение врачей общей практики (ВОП) новейшим знаниям в области симптоматики РЯ. И в то же время исследуйте осуществимость и клинические последствия в общей практике прямого доступа к быстрому TVU, предназначенного для женщин с расплывчатыми и неспецифическими симптомами.

Материал и методы

Врачам общей практики в регионе Центральной Дании предлагается прямой доступ к быстрой TVU для женщин в возрасте 40 лет и старше, у которых проявляются неясные и неспецифические симптомы, которые могут быть вызваны РЯ, но которые не классифицируются как тревожные симптомы. Вскоре после этого всем ВОП предлагается короткая лекция по симптоматологии РЯ и инструкции по использованию ТВУ для ранней диагностики РЯ в условиях общей практики. Лекцию проведут исследователи из исследовательской группы.

Перед обследованием все женщины, направленные в TVU, получат форму согласия и анкету по симптомам. Анкета по симптомам фокусируется на симптомах, испытанных в течение последнего года.

После завершения расследования результаты теста TVU будут возвращены в электронном виде направившему вас врачу общей практики.

Срок обучения составляет один год. Анализ данных будет сосредоточен на частоте использования TVU в общей практике, действиях, предпринятых по результатам тестов, и симптомах, о которых сообщают пациенты до TVU.

Перспективы

Проект предоставит важные новые знания о практике направления врачей общей практики, когда они подозревают OC. Для женщин с нечеткими и неспецифическими симптомами, которые могут быть вызваны РЯ, введение TVU в общей практике предоставит новые возможности для оценки симптомов. Поэтому внедрение TVU является краеугольным камнем в определении более эффективных способов оценки женщин с риском развития РЯ.

Это исследование внесет важный вклад в понимание того, как улучшить диагностику РЯ в будущем и может сократить время постановки диагноза.