Zkouška rychlého přístupu k transvaginálnímu ultrazvuku prostřednictvím praktického lékaře pro včasnou diagnostiku rakoviny vaječníků

Pozadí

V Dánsku je ročně diagnostikováno přibližně 550 karcinomů vaječníků (OC). Přesto je OC čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u žen v Dánsku. Epiteliální karcinomy vaječníků (karcinomy) tvoří více než 90 % všech OK a Dánsko má druhý nejvyšší výskyt na světě (15 na 100 000 ženy) s celoživotním rizikem kolem 2 %. Průměrný věk v době diagnózy je 63 let a 80 % je po menopauze. V Dánsku je 74 % diagnostikováno ve stadiu FIGO III-IV, a proto má v době diagnózy regionální nebo metastatické rozšíření. Pětileté přežití s ​​FIGO stadiem I je 83 %, stadiem II 62 %, stadiem III 23 % a stadiem IV 11 %. OC je tedy detekována v pokročilých stádiích s velmi špatnou prognózou.

V roce 2008 byl vytvořen národní zrychlený systém pro pacienty s rakovinou, který má zajistit rychlou diagnostiku a zahájení léčby. Zrychlený systém neboli cesta pacienta s rakovinou (CPP) znamená, že pacienti vykazující „alarmové“ příznaky např. OC bude okamžitě odeslán na diagnostické vyšetření; od doporučení k zahájení léčby nesmí uplynout více než 14 dní. Pouze asi jedna čtvrtina žen s OC je primárně doporučena touto cestou. Proto jsou pro většinu žen s OC potřeba další zrychlené cesty.

Možností by mohl být přístup k rychlé TVU prostřednictvím praktického lékaře pro ženy s nejasnými a nespecifickými příznaky, které mohou představovat základní OC.

Cíl

Vyvinout a vést školení pro praktické lékaře (GP) v nejnovějších poznatcích symptomatologie OK. A zároveň prozkoumat proveditelnost a klinické důsledky přímého doporučení přístupu k rychlé TVU, určené pro ženy s vágními a nespecifickými příznaky, v obecné praxi.

materiály a metody

Praktickým lékařům v regionu středního Dánska je nabízen přímý přístup k rychlé TVU pro ženy ve věku 40 let nebo více, které vykazují vágní a nespecifické příznaky, které by mohly pocházet z OC, ale které nejsou klasifikovány jako alarmující příznaky. Krátce poté je všem praktickým lékařům nabídnuta krátká přednáška o symptomatologii OK a návod k použití TVU pro časnější diagnostiku OK prostřednictvím praktického lékaře. Přednášku povedou výzkumníci z výzkumné skupiny.

Před vyšetřením obdrží všechny ženy, které jsou odeslány na TVU, formulář souhlasu a dotazník o příznacích. Dotazník symptomů se zaměřuje na prožité symptomy během posledního roku.

Po ukončení vyšetřování se výsledky testů TVU vrátí elektronicky odesílajícímu praktickému lékaři.

Doba studia je jeden rok. Analýza dat se zaměří na frekvenci používání TVU v obecné praxi, opatření přijatá na základě výsledků testů a symptomy hlášené pacientem před TVU.

Perspektivy

Projekt poskytne důležité nové poznatky o praxi doporučení praktických lékařů, když mají podezření na OC. U žen s nejasnými a nespecifickými příznaky, které mohou pocházet z OC, zavedení TVU prostřednictvím praktického lékaře poskytne nové možnosti hodnocení příznaků. Zavedení TVU je proto základním kamenem při identifikaci účinnějších způsobů hodnocení žen s rizikem rozvoje OC.

Tato studie přispěje důležitými poznatky o tom, jak zlepšit diagnostiku OC v budoucnu, a může zkrátit čas na diagnostiku.