Un essai d'accès rapide à l'échographie transvaginale par la médecine générale pour le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire

Arrière-plan

Environ 550 cancers de l'ovaire (CO) sont diagnostiqués chaque année au Danemark. Pourtant, le CO est la quatrième cause de décès par cancer chez les femmes au Danemark. Les cancers épithéliaux de l'ovaire (carcinomes) représentent plus de 90 % de tous les CO et le Danemark a la deuxième incidence la plus élevée au monde (15 pour 100 000 femmes) avec un risque à vie d'environ 2 %. L'âge moyen au diagnostic est de 63 ans et 80 % sont ménopausées. Au Danemark, 74% sont diagnostiqués au stade FIGO III-IV et donc au moment du diagnostic ont une propagation régionale ou métastatique. La survie à cinq ans avec le stade FIGO I est de 83 %, le stade II de 62 %, le stade III de 23 % et le stade IV de 11 %. Ainsi, le CO est détecté à des stades avancés avec un très mauvais pronostic.

En 2008, un système national accéléré pour les patients atteints de cancer a été mis en place afin d'assurer un diagnostic rapide et l'initiation du traitement. Le système accéléré ou le parcours du patient atteint d'un cancer (CPP) implique que les patients présentant des symptômes « d'alarme », par ex. OC sera référé immédiatement pour un bilan diagnostique ; pas plus de 14 jours doivent s'écouler entre l'orientation et le début du traitement. Environ un quart seulement des femmes atteintes de CO sont orientées principalement par cette voie. Par conséquent, des itinéraires accélérés supplémentaires sont nécessaires pour la majorité des femmes atteintes de CO.

Une possibilité pourrait être l'accès à la TVU rapide par le biais de la médecine générale pour les femmes présentant des symptômes vagues et non spécifiques pouvant représenter un CO sous-jacent.

But

Développer et animer des formations pour les médecins généralistes (GP) sur les dernières connaissances en symptomatologie du CO. Et en même temps d'étudier la faisabilité et les implications cliniques en médecine générale d'un accès direct à l'UTV rapide, destiné aux femmes présentant des symptômes vagues et non spécifiques.

matériel et méthodes

Les médecins généralistes de la région du centre du Danemark se voient offrir un accès direct à l'UTV rapide pour les femmes âgées de 40 ans ou plus qui présentent des symptômes vagues et non spécifiques pouvant provenir du CO, mais qui ne sont pas classés comme symptômes d'alarme. Peu de temps après, tous les médecins généralistes se voient proposer une courte conférence sur la symptomatologie du CO et des instructions sur l'utilisation de l'UTV pour un diagnostic précoce du CO par la médecine générale. La conférence sera animée par des chercheurs du groupe de recherche.

Avant l'enquête, toutes les femmes référées à TVU recevront un formulaire de consentement et un questionnaire sur les symptômes. Le questionnaire sur les symptômes se concentre sur les symptômes ressentis au cours de l'année écoulée.

Une fois l'enquête terminée, les résultats du test TVU seront renvoyés par voie électronique au médecin généraliste référent.

La durée des études est d'un an. L'analyse des données se concentrera sur la fréquence d'utilisation de la TVU en médecine générale, les mesures prises sur les résultats des tests et les symptômes signalés par les patients avant la TVU.

Points de vue

Le projet fournira de nouvelles connaissances importantes sur la pratique d'orientation des médecins généralistes lorsqu'ils soupçonnent le CO. Pour les femmes présentant des symptômes vagues et non spécifiques pouvant provenir du CO, l'introduction de l'UTV par la médecine générale offrira de nouvelles possibilités d'évaluation des symptômes. Par conséquent, l'introduction de la TVU est une pierre angulaire dans l'identification de moyens plus efficaces d'évaluer les femmes à risque de développer un CO.

Cette étude apportera des connaissances importantes sur la manière d'améliorer le diagnostic du CO à l'avenir et pourrait réduire le délai de diagnostic.