微切口动态髋螺钉技术 (MIDHST)

该技术与使用 4 孔板或更小孔板的 AO 动态髋螺钉 (DHS) 技术相同，在这种情况下，使用135°导轨固定在T型手柄上； （步骤 2-2），并继续 AO 技术步骤，直到步骤 3-4，为了进行板组装，我们移除导丝，然后插入板，使其滑动穿过皮肤，切入肌肉下方的股骨干，使用板进行解剖骨表面上方的软组织，不使用任何工具作为骨膜提升器，而是通过将其从 DHS 螺钉管中固定并在轴向（横向）旋转 180 度的位置使用板端进行软组织轻柔解剖骨，然后将骨板在骨干上旋转 180 度至正确位置，并使用测量杆将 DHS 螺钉平台滑过 DHS 螺钉。 缝两针皮肤就够了。

技术

步骤 1-减少

在许多情况下，会使用牵引台。 复位是在这张桌子上完成的，在患者被覆盖之前。 同样重要的是要保证图像增强器在两个平面上的平滑访问； AP 和横向。

第 2 步-导丝插入

1. 股骨颈的前倾角是用一根长的克氏针先插入钝端来确定的。 另一种方法是使用长的、无螺纹的克氏针。
2. 在 X 射线控制下，使用固定在 T 形手柄上的 135° 导向器将导丝平行于前倾线插入。

步骤 3-螺钉插入

1. 螺钉的长度必须用导丝测量/确定。 请注意，螺钉必须比导丝的长度短 10 毫米。 外科医生将减去 10 毫米的测量长度来确定螺钉长度。
2. 将三重铰刀设置为比测量长度短 10 毫米。 在导丝上钻孔。
3. 只有骨质致密的年轻患者才需要攻丝。

4. 对于骨板组装，我们移除导丝，插入骨板，使其滑过肌肉下方切开的股骨干上的皮肤，使用骨板解剖骨表面上方的软组织，不使用任何工具作为骨膜提升器，而是使用骨板本身通过将其从 DHS 螺钉管中固定并在轴向方向（横向方向）旋转 180 度位置，使用板端在骨骼上轻柔地剥离软组织，然后将板在骨轴上旋转 180 度至正确位置。

   • 板在扳手上滑动。
   • DHS 螺丝附在联轴器扳手上。
   • 套筒装配在扳手上。

Step 4-钢板固定

冲击板以便与股骨有最佳接触。 该板用传统的 4.5 毫米螺钉固定：

• 带套筒的 3.2 毫米钻头
• 测量
• 丝锥（不使用自攻螺钉时）
• 插入螺丝