Dynamische Hüftschraubentechnik mit Mini-Inzision (MIDHST)

Diese Technik ist die gleiche wie die AO Dynamic Hip Screw (DHS)-Technik mit einer 4-Loch-Platte oder kleiner. In diesem Fall reicht es aus, nur einen 3 cm langen Hautschnitt über dem Führungsdraht vorzunehmen, der parallel zum Anteversionsdraht eingeführt wird 135°-Führung am T-Griff befestigt; (Schritt 2-2) und Fortsetzung der AO-Technik-Schritte bis Schritt 3-4. Für den Zusammenbau der Platte entfernen wir den Führungsdraht und führen die Platte ein, indem wir sie durch den Hautschnitt über dem Femurschaft unter den Muskeln schieben, wobei wir die Platte für verwenden Präparieren Sie das Weichgewebe über der Knochenoberfläche, indem Sie kein anderes Werkzeug als Periostelevatorium verwenden, sondern die Platte selbst, indem Sie sie an ihrem DHS-Schraubenkanal und in einer 180-Grad-Rotationsposition in axialer Richtung (transversaler Richtung) halten und das Plattenende für eine sanfte Dissektion des Weichgewebes verwenden Drehen Sie dann die Platte um 180 Grad über den Knochenschaft in die richtige Position und schieben Sie den Plattenkanal der DHS-Schraube mithilfe der Messstange über die DHS-Schraube. Zwei Hautstiche genügen.

Technik

Schritt 1 – Reduzierung

In vielen Fällen kommt der Traktionstisch zum Einsatz. Die Reposition erfolgt auf diesem Tisch und bevor der Patient abgedeckt wird. Wichtig ist auch, einen reibungslosen Zugang des Bildverstärkers in beiden Ebenen zu gewährleisten; AP und seitlich.

Schritt 2: Einführen des Führungsdrahtes

1. Die Anteversion des Schenkelhalses wird mit einem langen Kirschnerdraht bestimmt, der mit dem stumpfen Ende voran eingeführt wird. Eine Alternative ist die Verwendung eines langen K-Drahts ohne Gewinde.
2. Unter Röntgenkontrolle wird der Führungsdraht mithilfe der am T-Griff befestigten 135°-Führung parallel zum Anteversionsdraht eingeführt.

Schritt 3 – Schraubeneinbringung

1. Die Länge der Schraube muss mit dem Führungsdraht gemessen/ermittelt werden. Beachten Sie, dass die Schraube 10 mm kürzer sein muss als die Länge des Führungsdrahtes. Der Chirurg zieht 10 mm von der gemessenen Länge ab, um die Schraubenlänge zu bestimmen.
2. Stellen Sie die Dreifachreibahle auf 10 mm kürzer als die gemessene Länge ein. Das Loch wird über dem Führungsdraht gebohrt.
3. Ein Gewindeschneiden ist nur bei jungen Patienten mit dichtem Knochen erforderlich.

4. Für den Zusammenbau der Platte entfernen wir den Führungsdraht und führen die Platte ein, indem wir sie durch den Hautschnitt über dem Femurschaft unter den Muskeln schieben. Dabei verwenden wir die Platte zur Dissektion des Weichgewebes über der Knochenoberfläche, wobei wir kein anderes Werkzeug als Raspatorium als die Platte selbst verwenden indem Sie sie aus ihrem DHS-Schraubenkanal und in einer 180-Grad-Rotationsposition in axialer Richtung (transversal) halten, das Plattenende für eine sanfte Dissektion des Weichgewebes über dem Knochen verwenden und dann die Platte um 180 Grad über dem Knochenschaft in die richtige Position drehen.

   • Die Platte wird über den Schraubenschlüssel geschoben.
   • Die DHS-Schraube ist am Kupplungsschlüssel befestigt.
   • Die Hülse wird über dem Schraubenschlüssel montiert.

Schritt 4-Plattenfixierung

Schlagen Sie die Platte ein, um den besten Kontakt mit dem Femur zu haben. Die Platte wird mit herkömmlichen 4,5-mm-Schrauben befestigt:

• Bohrer 3,2 mm mit Hülse
• Messung
• Gewindebohrer (wenn keine selbstschneidenden Schrauben verwendet werden)
• Einbringen der Schraube