Mini Incision Dynamic Hip Screw Technique (MIDHST)

Denna teknik är densamma som AO Dynamic Hip Screw (DHS)-teknik med 4-hålsplatta eller mindre, i det här fallet räcker det med att göra bara ett 3 cm hudsnitt över guidetråden som sätts in parallellt med anteversion-tråden med hjälp av 135° styrning fäst på T-handtaget; (steg 2-2), och fortsätt AO-tekniksteg, till steg 3-4, för montering av plattan tar vi bort guidetråden och för in plattan genom att glida den genom huden som skärs över lårbensskaftet under musklerna med hjälp av plattan för dissektionera mjukvävnaden ovanför benytan utan att använda något verktyg som periosteal elevator men själva plattan genom att hålla den från sin DHS-skruvkanal och i 180 graders rotationsposition i axiell aspekt (tvärgående aspekt) med hjälp av plattänden för mjuk vävnadsdissektion över benet, vrid sedan plattan 180 grader över benskaftet till rätt position och skjut DHS-skruvplattkanalen över DHS-skruven med hjälp av mätstången. Två hudstygn räcker.

Metod

Steg 1-reduktion

I många fall används dragbordet. Reduktionen görs på detta bord och innan patienten draperas. Viktigt är också att garantera smidig åtkomst av bildförstärkaren i båda planen; AP och lateral.

Steg 2-guide trådinförande

1. Anteversionen av lårbenshalsen bestäms med en lång K-tråd införd med den trubbiga änden först. Ett alternativ är att använda en lång, ogängad K-tråd.
2. Under röntgenkontroll förs guidetråden in parallellt med anteversiontråden med hjälp av 135°-guiden som är fäst på T-handtaget.

Steg 3-skruvinsättning

1. Skruvens längd ska mätas/bestäms med guidetråden. Observera att skruven måste vara 10 mm kortare än guidetrådens längd. Kirurgen kommer att dra av 10 mm av den uppmätta längden för att bestämma skruvlängden.
2. Ställ in den tredubbla brotschen till 10 mm kortare än den uppmätta längden. Hålet borras över guidetråden.
3. Tappning krävs endast hos unga patienter med tätt ben.

4. För monteringen av plattan tar vi bort guidetråden och för in plattan genom att glida den genom huden som skärs över lårbensskaftet under musklerna med hjälp av plattan för dissektion av den mjuka vävnaden ovanför benytan utan att använda något verktyg som periosteal elevator utom själva plattan genom att hålla den från dess DHS-skruvkanal och i 180 graders rotationsposition i axiell aspekt (tvärgående aspekt) med hjälp av plattänden för mjuk vävnadsdissektion över benet, och vrid sedan plattan 180 grader över benskaftet till rätt position.

   • Plåten skjuts över skiftnyckeln.
   • DHS-skruven är fäst på kopplingsnyckeln.
   • Hylsan monteras över skiftnyckeln.

Steg 4-platta fixering

Slå på plattan för att få bästa kontakt med lårbenet. Plattan är fixerad med konventionella 4,5 mm skruvar:

• Borr 3,2 mm med hylsa
• Mätning
• Tap (när inga självgängande skruvar används)
• Insättning av skruv