Техника динамического тазобедренного винта с мини-разрезом (MIDHST)

Эта техника аналогична технике AO Dynamic Hip Screw (DHS) с использованием пластины с 4 отверстиями или меньше, в этом случае достаточно сделать всего 3-сантиметровый разрез кожи по проводнику, который вводится параллельно антеверсионной спице с помощью направляющая 135°, закрепленная на Т-образной рукоятке; (шаг 2-2), и продолжая шаги техники АО, до шага 3-4, для сборки пластины мы удаляем проводник и вставляем пластину, продвигая ее через кожный разрез над диафизом бедренной кости под мышцами, используя пластину для рассечение мягких тканей над поверхностью кости без использования какого-либо инструмента в качестве надкостничного элеватора, а с помощью самой пластины, удерживая ее в винтовом канале DHS и в положении поворота на 180 градусов в осевом направлении (поперечном аспекте), используя конец пластины для осторожного рассечения мягких тканей над кость, затем поверните пластину на 180 градусов над стержнем кости в правильное положение и сдвиньте канал пластины для винтов DHS по винту DHS с помощью измерительной планки. Достаточно двух кожных швов.

Техника

Шаг 1-сокращение

Во многих случаях используется тракционный стол. Репозиция выполняется на этом столе и до того, как пациента накроют драпировкой. Важно также обеспечить плавный доступ ЭОП в обеих плоскостях; АП и боковые.

Шаг 2 — введение проводника

1. Антеверсию шейки бедренной кости определяют с помощью длинной спицы К, вводимой тупым концом вперед. В качестве альтернативы можно использовать длинную K-образную проволоку без резьбы.
2. Под рентгенологическим контролем проводник вводят параллельно антеверсионному проводнику с помощью направителя 135°, закрепленного на Т-образной рукоятке.

Шаг 3-установка винта

1. Длина винта должна быть измерена/определена с помощью направляющей проволоки. Обратите внимание, что винт должен быть на 10 мм короче длины проводника. Хирург вычтет 10 мм из измеренной длины, чтобы определить длину винта.
2. Установите тройной развертку на 10 мм короче измеренной длины. Отверстие просверливается над направляющей проволокой.
3. Постукивание требуется только у молодых пациентов с плотной костью.

4. Для сборки пластины мы удаляем проводник и вводим пластину, продвигая ее через разрез кожи над диафизом бедренной кости под мышцами, используя пластину для рассечения мягких тканей над поверхностью кости, не используя какой-либо инструмент в качестве надкостничного подъемника, а саму пластину. удерживая его в канале винта DHS и в положении поворота на 180 градусов в осевом аспекте (поперечном аспекте), используя конец пластины для аккуратного рассечения мягких тканей над костью, затем поворачивая пластину на 180 градусов над стержнем кости в правильное положение.

   • Пластина надевается на ключ.
   • Винт DHS крепится к накидному ключу.
   • Втулка монтируется поверх ключа.

Шаг 4-фиксация пластины

Ударьте по пластине, чтобы обеспечить наилучший контакт с бедренной костью. Пластина крепится обычными винтами 4,5 мм:

• Сверло 3,2 мм с гильзой
• Измерение
• Метчик (когда не используются саморезы)
• Введение винта