Mini Incision Dynamic Hip Screw Technika (MIDHST)

Ez a technika megegyezik az AO Dynamic Hip Screw (DHS) technikával 4 vagy annál kisebb lyukú lemezt használva, ebben az esetben elegendő mindössze 3 cm-es bőrmetszés a vezetődróton, amelyet párhuzamosan szúrunk be az anteverziós huzallal. 135°-os vezető rögzítve a T-fogantyúra; (2-2. lépés), és az AO technika lépéseit folytatva, egészen a 3-4. lépésig, a lemez összeszereléséhez eltávolítjuk a vezetődrótot, és a lemezt a combcsont tengelyén átmetszett bőrön keresztül csúsztatva behelyezzük az izmok alá a lemez segítségével. a csontfelszín feletti lágy szövet feldarabolása periostealis elevátorként, hanem magát a lemezt úgy, hogy a DHS csavarcsatornájából tartva és 180 fokos elforgatási helyzetben axiális irányban (transzverzális) a lemezvéget használva a lágyrészek finom boncolásához a csontot, majd fordítsa el a lemezt 180 fokkal a csonttengely felett a megfelelő helyzetbe, és csúsztassa a DHS csavarlemez csatornát a DHS csavaron a mérőrúd segítségével. Két bőröltés elég.

Technika

1. lépés – csökkentés

Sok esetben a vonóasztalt használják. A redukciót ezen az asztalon végezzük, mielőtt a beteget leterítenék. Fontos az is, hogy mindkét síkban zökkenőmentesen hozzáférjen a képerősítőhöz; AP és oldalsó.

2. lépés – vezetőhuzal behelyezése

1. A combnyak anteverzióját egy hosszú K-dróttal határozzuk meg, a tompa végével előre. Alternatív megoldás egy hosszú, nem menetes K-vezeték használata.
2. Röntgenvezérlés mellett a vezetőhuzal párhuzamosan kerül beillesztésre az anteverziós huzallal a T-fogantyúra rögzített 135°-os vezető segítségével.

3. lépés – csavar behelyezése

1. A csavar hosszát a vezetőhuzallal kell mérni/meghatározni. Vegye figyelembe, hogy a csavarnak 10 mm-rel rövidebbnek kell lennie a vezetőhuzal hosszánál. A sebész a mért hosszból 10 mm-t levon a csavar hosszának meghatározásához.
2. Állítsa a hármas dörzsárat a mért hossznál 10 mm-rel rövidebbre. A lyukat a vezetőhuzal fölé kell fúrni.
3. Ütögetés csak fiatal, sűrű csontú betegeknél szükséges.

4. A lemez összeszereléséhez eltávolítjuk a vezetődrótot, és a lemezt a combcsont szárán átmetszett bőrön keresztül csúsztatva behelyezzük az izmok alá, a lemez segítségével a csontfelszín feletti lágyrészek boncolásához nem használunk semmilyen eszközt periostealis elevátorként, hanem magát a lemezt. úgy, hogy a DHS csavarcsatornájából tartva 180 fokos elforgatási helyzetben tengelyirányban (transzverz irányban) használja a lemezvéget a lágyrészek finom disszekciójához a csont felett, majd a lemezt 180 fokkal a csontszáron elfordítva a megfelelő helyzetbe.

   • A lemezt rácsúsztatják a csavarkulcsra.
   • A DHS csavar a csatlakozókulcshoz van rögzítve.
   • A hüvely a csavarkulcs fölé van szerelve.

4. lépés - lemezrögzítés

Üsse a lemezt, hogy a legjobban érintkezzen a combcsonttal. A lemez rögzítése hagyományos 4,5 mm-es csavarokkal történik:

• 3,2 mm-es fúró persellyel
• Mérő
• Csavar (ha nem használ önmetsző csavarokat)
• Csavar behelyezése