THR 中 X 射线、髋臼导向器和 CT 的评估 (EXACT)

全髋关节置换术是现代最成功的外科手术之一，英国每年进行超过 80,000 例手术。 多年来，绝大多数患者都经历了显着的疼痛缓解和功能改善。 然而，尽管如此，仍然存在并发症的重大风险，包括脱臼、腿长差异、吱吱声以及植入物过早磨损和失效。 众所周知，如果髋臼假体在手术过程中定位不正确，则更可能发生此类并发症。 多达 5% 的初次髋关节置换术需要在头 10 年内进行翻修，在许多情况下，髋臼（髋关节）部件的错位与早期失败有关。

Corin OPS™ 提供了这样一个定制的髋臼对齐指南。 在对患者进行手术之前，会对患者的骨盆和腿部进行 CT 扫描，并使用图像生成患者站立时的 3D 计算机模型，并放置“虚拟”髋关节置换术。 还拍摄了四张骨盆和腰椎的额外 X 光片，患者采用各种预定的“功能”位置（例如 坐在椅子上，正要站起来）。 从这些 X 射线中，可以针对这些功能位置测量骨盆和股骨方向的变化。 然后使用此数据来驱动 3D 计算机模型的运动模拟。 然后调整虚拟髋关节置换部件的方向以优化关节的生物力学功能。 一旦建议的植入位置经过外科医生的审查和批准，就会对定制的髋臼定位指南进行 3-D 打印和消毒。 在手术过程中，在植入组件之前，将此导向器安装到患者的髋臼中。 使用一个由两个无菌激光指示器组成的简单系统，在植入最终的髋臼假体时，可以再现导向器指示的方向。 然而，没有关于使用这种特殊方法进行髋臼假体定位准确性的公开数据。 在英国，髋臼假体定位的护理标准是“徒手技术”，外科医生将结合手术区域内可见的解剖学标志和手术室的更广泛环境进行指导。 重要的是评估该髋臼导向器对髋臼假体定位的影响，以确定该干预是否可能改善患者预后并降低全髋关节置换并发症的风险。