波士顿循环停止研究：患有先天性心脏病的成年人的健康状况的前因和相关因素 (BCAS-Adult)

以前致命的危重先天性心脏病 (CHD) 现在可以通过手术、导管和医疗干预得到有效治疗。 由此带来的预期寿命的显着改善带来了重大的人口变化，因此即使在复杂的情况下，成年冠心病患者现在的数量也超过了儿童冠心病患者。 成年幸存者患焦虑症、抑郁症、社交困难、受教育程度较低和就业不足的风险增加。 这些社会心理疾病可能与执行功能 (EF) 缺陷和其他神经认知能力缺陷有关，这些缺陷在患有先天性心脏病的儿童和青少年中普遍存在。 EF 的缺陷，以抑制控制、工作记忆、认知灵活性和决策的测量为代表，高度依赖于皮层和皮层下神经网络的完整性，这些神经网络会继续发展到成年早期，并对自我产生重大不利影响——监管。 该提案的目标是弥合已知的儿童先天性心脏病执行功能缺陷与成人健康之间的知识差距。 研究人员建议通过研究对象来实现我们的目标，这些对象现在年龄在 24-29 岁之间，他们作为婴儿被纳入波士顿循环骤停研究，然后在 1、2.5、4、8 岁和 10 岁时研究神经心理和发育功能16 岁，以及 16 岁的脑部 MRI。 在目标 1 中，将探讨 EF 与成人幸福感主要维度的关系。 据推测，较低的 EF 表现与较差的整体幸福感有关。 确定幸福感的测量结果将是生活质量、神经心理功能（例如 社会认知、记忆技能）、心理健康诊断和功能（例如 焦虑、抑郁）、社会相关性、学业成就和成人独立性（例如 就业状况、医疗跟进）。 在目标 2 中，将确定 EF 与 MRI 衍生的大脑结构、功能和连接性测量值之间的关系。 据推测，EF 的较低性能将与较低的全局效率（集成）和较高的模块化（隔离）相关联。 大脑 MRI 结果将使用全局白质连通性、区域皮质灰质厚度、根据皮质厚度的区域间相关性测量的灰质连通性以及静息状态功能磁共振成像定义的功能连通性来测量。 在目标 3 中，纵向模型将用于分析成人幸福感与早期 EF 测量和其他神经认知和心理健康变量的关联，以及与早期临床变量和青少年神经影像学的关联。 将探讨成人幸福感维度与儿童和青少年 EF、心理健康和认知功能的其他测量、青少年大脑 MRI 结果和临床变量之间的关联。 最终目标是确定早期的、可改变的成人表现风险因素，以指导设计有针对性的治疗策略，以优化迅速增长的成年冠心病患者的教育成就、就业能力和生活质量。