评估术后脊髓缺血的监测技术 (SINATRA)

在胸腹主动脉瘤 (TAAA) 的开放手术中，流向骨髓的血流减少会导致缺氧，从而损害脊髓的正常功能。

术中，诱发运动诱发电位 (MEP) 以测量脊髓的功能完整性。 MEPs 已被证明是脊髓缺血的可靠标志。 此外，这些电位会在几分钟内发生反应，这有助于进行干预以恢复血流。 通过该辅助测试在术中进行监测已将下肢轻瘫发生率降至 < 5%。 不幸的是，在术后早期，脊髓易损性很高。 因此，一些患者不是在外科手术过程中而是在外科手术之后出现下肢轻瘫。 术后，次优血流可能导致严重的功能丧失。 这种不充分的灌注导致“延迟性截瘫”。 在术后患者中，由于电刺激强度高，因此在镇静作用减弱时无法测量 MEP，这对未麻醉或部分麻醉的患者来说是无法接受的疼痛。 因此，需要进行辅助测试，以便在术后及早发现脊髓缺血，从而在临床上明显的下肢轻瘫阶段之前进行检测。 该测试应该可靠且易于在较长时间（最多几天）内执行。

本研究的目的是探讨各种神经生理学测试在检测脊髓缺血的准确性和可行性方面的用处。 特别是要找到一种诊断测试，该测试对于未麻醉或部分麻醉的患者来说是可以接受的，因此也可以在术后进行。 这些测试将在完全镇静和部分镇静的患者中进行检查。

将检查以下候选测试：

1. 由 F 波组成的长环路反射 (LLR)。
2. 使用近红外光谱 (NIRS) 测量脊柱旁肌肉的氧合。