EGFR 突变 IIIA / IIIB NSCLC 的插层放疗靶向治疗 (TREND)

纳入标准：

1. 年龄≥18 岁的男性或女性。
2. ECOG 性能状态 0-2。
3. 经病理诊断为非小细胞肺癌，并根据 TNM 分期系统 (2009) 分期为不可切除的 IIIA/IIIB 期。
4. 在肿瘤组织或血浆中检测到外显子 18、19 或 21 中的 EGFR 激活突变。
5. 可测量疾病必须根据 RECIST 1.1 标准进行表征。
6. 预期寿命≥12周。
7. 足够的肺功能：FEV1.0 > 正常预测值的 50%，或 DLCO > 正常预测值的 40%。
8. 足够的肝功能：总胆红素≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)；天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≤ 3.0 x ULN 在没有肝转移的受试者中； ≤ 5 x ULN 在有肝转移的受试者中。
9. 足够的肾功能：血清肌酐≤ 1. 5 x ULN，并且肌酐清除率≥ 45 ml/min。
10. 足够的血液学功能：中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥1.0 x 109/L，血小板计数 ≥75 x 109/L，血红蛋白 ≥8 g/dL。
11. 女性受试者不应怀孕或哺乳。
12. 提供书面知情同意书。
13. 能够遵守规定的协议和后续程序，并能够接受口服药物治疗。

排除标准：

1. 组织学上与小细胞肺癌混合。
2. 检测到 EGFR 外显子 20 的突变。
3. 入组前曾接受过胸部照射。
4. 先前接受过针对 HER 轴的化疗或药物的患者（例如 厄洛替尼、吉非替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗）。
5. 过去 5 年内有另一种恶性肿瘤病史，但以下情况除外： 允许仅通过手术治愈并连续 5 年无病间隔的其他恶性肿瘤；允许治愈的皮肤基底细胞癌和治愈的子宫颈原位癌。
6. 任何不稳定的全身性疾病（包括活动性感染、未控制的高血压、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、前一年内心肌梗死、需要药物治疗的严重心律失常、肝、肾或代谢性疾病）。
7. 存在间质性肺病。