超声预扫描与传统地标引导技术在骨科肥胖患者脊髓麻醉中的对比

这是一项开放标签的随机对照研究。

将招募 90 名患者并分成两组，每组 45 名患者。

患者招募将通过患者访问和检查纳入和排除标准来进行。 在书面知情同意后，每位患者将按照计算机生成的随机列表分配到两组中的一组。

两组患者将接受：

• 使用无创血压 (NIBP) 袖带、三导联心电图 (ECG) 和脉搏血氧仪 (SpO2) 进行标准监测。
• 外周静脉通路
• 镇静（由手术室麻醉师规定）
• 由精通两种技术（传统界标技术或 Accuro 引导）的麻醉师在 L3-L4、L4-L5 或 L5-S1 水平使用 25 或 27 号针进行脊髓麻醉，手术侧根据使用的局部麻醉剂的比重（坐姿，需要时，将在 CRF 中报告）

在两组中，观察员将监测和记录脊柱手术持续时间（起点：麻醉师戴着无菌手套，终点：局部麻醉剂注射结束）。

对照组（地标技术）：

麻醉师将通过传统的标志性触诊来识别腰椎棘突。 一旦确定了正确的棘突间水平和中线，麻醉师将继续进行针头插入和脊柱注射。

治疗组（Accuro 超声术前扫描）：

通过使用 Accuro US 探头，麻醉师将进行术前腰椎扫描以检测针头进入部位。 图像优化后，Accuro 探头将与脊柱中线对齐，如屏幕上的红色虚线所示。 之后，将检测到所需椎间水平的层间空间，如屏幕中的橙色覆盖所示。 用于检测层间空间的深度和设备角度将被注释。 然后麻醉师将脱离 Accuro Locator 导针器并轻轻按压皮肤。 然后移除探头并进行脊柱注射。