萨斯喀彻温省慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 临床路径的制定、实施和评估
2018年10月10日 更新者：Thomas Rotter、University of Saskatchewan
慢性阻塞性肺病 (COPD) 具有巨大的经济和人力成本。 为了最大限度地减少这些成本，已经制定了高质量的指南。 然而，单独制定指南很少会导致实践发生变化。 将指南整合到专业实践中的一种方法是使用临床路径 (CPW)。
研究人员正在与当地利益相关者合作开发 COPD 的 CPW，目的是提高护理质量和指南依从性，同时减少医疗保健利用率。 CPW 将采取几个步骤，包括：标准化诊断培训、实施和统一慢性病护理的共同组成部分、协调教育和康复计划的提供，以及确保针对特定疾病的护理利用和提供循证实践。 此外，研究人员还致力于确定实施 CPW 的循证策略。 正在努力根据当地情况调整这些实施战略。
研究人员将使用中断时间序列 (ITS) 设计，以多基线方法的形式与对照组进行为期三年的定量卫生服务研究项目。 CPW 将在萨斯喀彻温省的两个卫生区（实验组）实施，两个卫生区将作为对照（控制组）。 实验组和对照组各包含一个城市卫生区和一个农村卫生区。
该项目有望提高生活质量并减少医疗保健的使用。 该项目还将提供有关 CPW 在城市和农村环境中的影响的证据。 如果发现这些途径有效，调查人员将与所有利益相关者合作，为该省其余卫生区域实施类似的 CPW。
研究概览
研究类型
观察性的
注册 (预期的)
800
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Saskatchewan
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Regina、Saskatchewan、加拿大
- Regina Qu'Appelle Health Region
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不适用
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
干预措施将在卫生区域级别实施，因此将包括居住在控制或干预卫生区域内的所有被诊断患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的个人。
描述
纳入标准：
- 所有被诊断患有慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的人
排除标准：
- 不适用
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：其他
- 时间观点：预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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实验 - CPW（城市）
我们正在与 Regina Qu'Appelle Health Region (RQHR) 合作，主要是城市卫生区域，以开发和实施临床路径 (CPW)。
CPW 将通过以下步骤改善护理：标准化诊断，协调和统一慢性病护理的共同组成部分，协调教育和康复计划的提供，并确保针对特定疾病的护理利用和提供循证实践。
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CPW 通过根据当地情况调整指南并详细说明患者评估和护理的基本步骤，将可用证据带给一系列医疗保健专业人员。
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实验 - CPW（农村）
在 RQHR 中实施后，将选择一个农村卫生区域作为第二个 CPW 的干预地点。
CPW 将通过以下步骤改善护理：标准化诊断，协调和统一慢性病护理的共同组成部分，协调教育和康复计划的提供，并确保针对特定疾病的护理利用和提供循证实践。
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CPW 通过根据当地情况调整指南并详细说明患者评估和护理的基本步骤，将可用证据带给一系列医疗保健专业人员。
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控制 - 标准护理（城市）
萨斯卡通卫生区 (SHR) 将作为城市控制点。
不会尝试改变 SHR 中的护理，因此患者将继续接受当前的护理标准。
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控制 - 标准护理（农村）
在 RQHR 中实施后，将选择一个农村卫生区域作为农村控制点。
不会尝试改变该健康区域的护理，因此患者将继续接受当前标准的护理。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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护理质量
大体时间：36个月
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可操作为医院再入院率和急诊科 (ED) 就诊率
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36个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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医疗保健利用
大体时间：36个月
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可操作化为入院率和住院时间
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36个月
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准则遵守
大体时间：36个月
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按预定的初级保健提供者和专家访问进行操作
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36个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年9月30日
初级完成 (预期的)
2020年9月30日
研究完成 (预期的)
2021年9月30日
研究注册日期
首次提交
2017年3月3日
首先提交符合 QC 标准的
2017年3月8日
首次发布 (实际的)
2017年3月9日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年10月12日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年10月10日
最后验证
2018年10月1日
更多信息
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