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Le développement, la mise en œuvre et l'évaluation des voies cliniques pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) en Saskatchewan

10 octobre 2018 mis à jour par: Thomas Rotter, University of Saskatchewan

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) a des coûts économiques et humains importants. Pour minimiser ces coûts, des directives de haute qualité ont été développées. Cependant, l'élaboration de lignes directrices à elle seule entraîne rarement des changements dans la pratique. Une méthode d'intégration des lignes directrices dans la pratique professionnelle est l'utilisation des cheminements cliniques (CPW).

Les chercheurs travaillent avec des parties prenantes locales pour développer des CPW pour la MPOC dans le but d'améliorer la qualité des soins et le respect des directives tout en réduisant l'utilisation des soins de santé. Les CPW utiliseront plusieurs étapes, notamment : la normalisation de la formation en diagnostic, la mise en œuvre et l'unification des composants communs des soins des maladies chroniques, la coordination de la fourniture de programmes d'éducation et de reconditionnement, et la garantie que les soins spécifiques à la maladie utilisent et fournissent des pratiques fondées sur des données probantes. En outre, les enquêteurs ont travaillé à identifier des stratégies fondées sur des données probantes pour la mise en œuvre des CPW. Des efforts sont en cours pour adapter ces stratégies de mise en œuvre au contexte local.

Les chercheurs mèneront un projet de recherche quantitative sur les services de santé d'une durée de trois ans en utilisant une conception de séries chronologiques interrompues (ITS) sous la forme d'une approche de référence multiple avec des groupes de contrôle. Le CPW sera mis en œuvre dans deux régions sanitaires de la Saskatchewan (groupes expérimentaux) et deux régions sanitaires agiront comme témoins (groupes témoins). Les groupes expérimental et témoin comprendront chacun une région sanitaire urbaine et une région sanitaire rurale.

Ce projet devrait améliorer la qualité de vie et réduire l'utilisation des soins de santé. Le projet fournira également des preuves sur les effets des CPW en milieu urbain et rural. Si les voies sont jugées efficaces, les enquêteurs travailleront avec tous les intervenants pour mettre en œuvre des CPW similaires pour les autres régions sanitaires de la province.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

800

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Canada
        • Regina Qu'Appelle Health Region

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

L'intervention sera mise en œuvre au niveau de la région sanitaire et inclura donc toutes les personnes diagnostiquées avec une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) résidant dans une région sanitaire de contrôle ou d'intervention.

La description

Critère d'intégration:

  • Toutes les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) diagnostiquée

Critère d'exclusion:

  • N / A

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Expérimental - CPW (urbain)
Nous travaillons avec la région sanitaire de Regina Qu'Appelle (RQHR), une région sanitaire principalement urbaine, pour développer et mettre en œuvre un cheminement clinique (CPW). Le CPW améliorera les soins en suivant les étapes suivantes : normaliser le diagnostic, coordonner et unifier les composantes communes des soins des maladies chroniques, coordonner la prestation de programmes d'éducation et de reconditionnement et veiller à ce que les soins spécifiques à une maladie utilisent et offrent des pratiques fondées sur des données probantes.
Les CPW apportent les preuves disponibles à un éventail de professionnels de la santé en adaptant les directives au contexte local et en détaillant les étapes essentielles de l'évaluation et des soins aux patients.
Expérimental - CPW (rural)
Suite à l'implantation dans le RQHR, une région sanitaire rurale sera choisie comme site d'intervention pour un deuxième CPW. Le CPW améliorera les soins en suivant les étapes suivantes : normaliser le diagnostic, coordonner et unifier les composantes communes des soins des maladies chroniques, coordonner la prestation de programmes d'éducation et de reconditionnement et veiller à ce que les soins spécifiques à une maladie utilisent et offrent des pratiques fondées sur des données probantes.
Les CPW apportent les preuves disponibles à un éventail de professionnels de la santé en adaptant les directives au contexte local et en détaillant les étapes essentielles de l'évaluation et des soins aux patients.
Contrôle - Soins standard (urbain)
La Saskatoon Health Region (SHR) agira comme site de contrôle urbain. Aucune tentative ne sera faite pour modifier les soins en SHR et, par conséquent, les patients continueront de recevoir la norme de soins actuelle.
Témoin - Soins standard (Rural)
Suite à la mise en œuvre dans le RQHR, une région sanitaire rurale sera choisie pour servir de site de contrôle rural. Aucune tentative ne sera faite pour modifier les soins dans cette région sanitaire et, par conséquent, les patients continueront de recevoir la norme de soins actuelle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité des soins
Délai: 36 mois
Opérationnalisé sous forme de taux de réadmission à l'hôpital et de taux de présentation au service des urgences (SU)
36 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation des soins de santé
Délai: 36 mois
Opérationnalisé sous forme de taux d'admission à l'hôpital et de durée de séjour à l'hôpital
36 mois
Respect des directives
Délai: 36 mois
Opérationnalisé en tant que fournisseur de soins primaires et visites de spécialistes programmés
36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 septembre 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

30 septembre 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 septembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mars 2017

Première publication (Réel)

9 mars 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 octobre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 octobre 2018

Dernière vérification

1 octobre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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