Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utveckling, implementering och utvärdering av kliniska vägar för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) i Saskatchewan

10 oktober 2018 uppdaterad av: Thomas Rotter, University of Saskatchewan

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) har betydande ekonomiska och mänskliga kostnader. För att minimera dessa kostnader har riktlinjer för hög kvalitet tagits fram. Enbart utveckling av riktlinjer leder dock sällan till förändringar i praxis. En metod för att integrera riktlinjer i yrkesutövningen är användningen av kliniska vägar (CPW).

Utredarna arbetar med lokala intressenter för att utveckla CPW för KOL med syftet att förbättra kvaliteten på vården och följa riktlinjerna samtidigt som sjukvårdsanvändningen minskar. CPW:erna kommer att använda flera steg inklusive: standardisera diagnostisk utbildning, implementera och förena gemensamma komponenter i vård av kroniska sjukdomar, samordna tillhandahållandet av utbildning och rekonditioneringsprogram och säkerställa att sjukdomsspecifik vård använder och levererar evidensinformerade metoder. Dessutom har utredarna arbetat med att identifiera evidensinformerade strategier för implementeringen av CPW. Arbete pågår för att skräddarsy dessa implementeringsstrategier för det lokala sammanhanget.

Utredarna kommer att genomföra ett treårigt kvantitativt forskningsprojekt inom hälso- och sjukvården med hjälp av en avbruten tidsserie (ITS) design i form av en multipel baslinjemetod med kontrollgrupper. CPW kommer att implementeras i två hälsoregioner i Saskatchewan (experimentgrupper) och två hälsoregioner kommer att fungera som kontroller (kontrollgrupper). Experiment- och kontrollgrupperna kommer vardera att innehålla en stads- och en hälsoregion på landsbygden.

Detta projekt förväntas förbättra livskvaliteten och minska användningen av sjukvård. Projektet kommer också att ge bevis på effekterna av CPW i både stads- och landsbygdsmiljöer. Om vägarna befinns effektiva kommer utredarna att arbeta med alla intressenter för att implementera liknande CPW för de återstående hälsoregionerna i provinsen.

Studieöversikt

Status

Okänd

Intervention / Behandling

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

800

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Kanada
        • Regina Qu'Appelle Health Region

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

N/A

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Interventionen kommer att genomföras på hälsoregionnivå och kommer därför att omfatta alla individer som diagnostiserats med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) som bor inom en kontroll- eller interventionshälsoregion.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Alla individer med diagnosen kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Exklusions kriterier:

  • N/A

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Övrig
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Experimentell – CPW (Urban)
Vi samarbetar med Regina Qu'Appelle Health Region (RQHR), en primärt urban hälsoregion, för att utveckla och implementera en klinisk väg (CPW). CPW kommer att förbättra vården genom följande steg: standardisera diagnostik, koordinera och förena gemensamma komponenter i vård av kroniska sjukdomar, koordinera tillhandahållandet av utbildnings- och rekonditioneringsprogram och säkerställa att sjukdomsspecifik vård använder och levererar evidensinformerade metoder.
CPW:er ger den tillgängliga bevisningen till en rad sjukvårdspersonal genom att anpassa riktlinjerna till ett lokalt sammanhang och detaljera de väsentliga stegen i bedömningen och vården av patienter.
Experimentell – CPW (landsbygd)
Efter implementering i RQHR kommer en landsbygdshälsoregion att väljas som insatsplats för en andra CPW. CPW kommer att förbättra vården genom följande steg: standardisera diagnostik, koordinera och förena gemensamma komponenter i vård av kroniska sjukdomar, koordinera tillhandahållandet av utbildnings- och rekonditioneringsprogram och säkerställa att sjukdomsspecifik vård använder och levererar evidensinformerade metoder.
CPW:er ger den tillgängliga bevisningen till en rad sjukvårdspersonal genom att anpassa riktlinjerna till ett lokalt sammanhang och detaljera de väsentliga stegen i bedömningen och vården av patienter.
Kontroll – Standardvård (Urban)
Saskatoon Health Region (SHR) kommer att fungera som stadskontrollplats. Inga försök kommer att göras för att förändra vården i SHR och därför kommer patienterna att fortsätta att få den nuvarande standarden för vård.
Kontroll – Standardvård (Rural)
Efter implementering i RQHR kommer en landsbygdshälsoregion att väljas för att fungera som kontrollplats för landsbygden. Inga försök kommer att göras för att förändra vården i denna hälsoregion och därför kommer patienterna att fortsätta att få den nuvarande standarden på vården.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vårdkvalitet
Tidsram: 36 månader
Operationaliserad som sjukhusåtertagningsfrekvenser och presentationshastigheter för akutmottagning (ED).
36 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukvårdsutnyttjande
Tidsram: 36 månader
Operationaliserad som sjukhusvistelse och sjukhusvistelse
36 månader
Riktlinjer efterlevnad
Tidsram: 36 månader
Operationaliserad som schemalagda primärvårdsgivare och specialistbesök
36 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 september 2017

Primärt slutförande (Förväntat)

30 september 2020

Avslutad studie (Förväntat)

30 september 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 mars 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 mars 2017

Första postat (Faktisk)

9 mars 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 oktober 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 oktober 2018

Senast verifierad

1 oktober 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera