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El desarrollo, implementación y evaluación de vías clínicas para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en Saskatchewan

10 de octubre de 2018 actualizado por: Thomas Rotter, University of Saskatchewan

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tiene importantes costes económicos y humanos. Para minimizar estos costos se han desarrollado pautas de alta calidad. Sin embargo, el desarrollo de directrices por sí solo rara vez produce cambios en la práctica. Un método para integrar las guías en la práctica profesional es el uso de vías clínicas (CPW).

Los investigadores están trabajando con las partes interesadas locales para desarrollar CPW para la EPOC con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y el cumplimiento de las pautas mientras se reduce la utilización de la atención médica. Los CPW utilizarán varios pasos que incluyen: estandarizar la capacitación en diagnóstico, implementar y unificar los componentes comunes de la atención de enfermedades crónicas, coordinar la provisión de programas de educación y reacondicionamiento, y garantizar que la atención específica de la enfermedad utilice y brinde prácticas basadas en evidencia. Además, los investigadores han trabajado para identificar estrategias basadas en evidencia para la implementación de los CPW. Se están realizando esfuerzos para adaptar estas estrategias de implementación al contexto local.

Los investigadores llevarán a cabo un proyecto de investigación de servicios de salud cuantitativos de tres años utilizando un diseño de series de tiempo interrumpido (ITS) en la forma de un enfoque de referencia múltiple con grupos de control. El CPW se implementará en dos regiones de salud de Saskatchewan (grupos experimentales) y dos regiones de salud actuarán como controles (grupos de control). Los grupos experimental y de control contendrán cada uno una región de salud urbana y una rural.

Se espera que este proyecto mejore la calidad de vida y reduzca la utilización de la atención médica. El proyecto también proporcionará evidencia sobre los efectos de los CPW en entornos urbanos y rurales. Si se determina que las vías son efectivas, los investigadores trabajarán con todas las partes interesadas para implementar CPW similares para las regiones de salud restantes de la provincia.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

800

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Canadá
        • Regina Qu'Appelle Health Region

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La intervención se implementará a nivel de región sanitaria y, por tanto, incluirá a todas las personas diagnosticadas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que residan en una región sanitaria de control o intervención.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todas las personas con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Criterio de exclusión:

  • N / A

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Otro
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Experimental - CPW (Urbano)
Estamos trabajando con la Región de Salud de Regina Qu'Appelle (RQHR), una región de salud principalmente urbana, para desarrollar e implementar una vía clínica (CPW). El CPW mejorará la atención a través de los siguientes pasos: estandarizar el diagnóstico, coordinar y unificar los componentes comunes de la atención de enfermedades crónicas, coordinar la provisión de programas de educación y reacondicionamiento, y garantizar que la atención específica de la enfermedad utilice y brinde prácticas basadas en evidencia.
Los CPW brindan la evidencia disponible a una variedad de profesionales de la salud al adaptar las pautas a un contexto local y detallar los pasos esenciales en la evaluación y atención de los pacientes.
Experimental - CPW (Rural)
Después de la implementación en RQHR, se elegirá una región de salud rural como sitio de intervención para un segundo CPW. El CPW mejorará la atención a través de los siguientes pasos: estandarizar el diagnóstico, coordinar y unificar los componentes comunes de la atención de enfermedades crónicas, coordinar la provisión de programas de educación y reacondicionamiento, y garantizar que la atención específica de la enfermedad utilice y brinde prácticas basadas en evidencia.
Los CPW brindan la evidencia disponible a una variedad de profesionales de la salud al adaptar las pautas a un contexto local y detallar los pasos esenciales en la evaluación y atención de los pacientes.
Control - Cuidado estándar (Urbano)
La Región de Salud de Saskatoon (SHR) actuará como el sitio de control urbano. No se intentará alterar la atención en SHR y, por lo tanto, los pacientes seguirán recibiendo el estándar de atención actual.
Control - Atención estándar (rural)
Luego de la implementación en RQHR, se elegirá una región de salud rural para que actúe como el sitio de control rural. No se intentará alterar la atención en esta región de salud y, por lo tanto, los pacientes continuarán recibiendo el estándar de atención actual.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de atención
Periodo de tiempo: 36 meses
Operacionalizado como tasas de reingreso hospitalario y tasas de presentación en el departamento de emergencias (ED)
36 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Utilización de atención médica
Periodo de tiempo: 36 meses
Operacionalizado como tasas de ingreso hospitalario y duración de la estancia hospitalaria
36 meses
Cumplimiento de la guía
Periodo de tiempo: 36 meses
Operacionalizado como proveedor de atención primaria y visitas especializadas programadas
36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

30 de septiembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

9 de marzo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vía clínica (CPW)

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