线粒体 DNA 作为败血症严重程度的生物标志物 (MBOSS)
线粒体是负责为细胞提供能量的细胞器(细胞的特殊亚基)。 由于尚不清楚的原因,线粒体会在细胞损伤或细胞死亡时将其 DNA 释放到血液中。
通过简单的抽血,研究人员可以测量患者血液中线粒体 DNA 的数量。
研究人员的假设是,线粒体 DNA 可以用作细胞损伤的替代标记来预测患者的预后。 研究人员打算通过测量就诊于急诊科的患有脓毒症(因感染而危及生命的疾病)的成年患者的线粒体 DNA 并观察他们的住院过程来检验他们的假设。
研究概览
详细说明
尽管现代医学取得了进步,败血症仍然是美国的主要死亡原因之一,并给美国医疗保健带来沉重负担,2013 年占医院总费用的 240 亿美元以上。 治疗败血症的高死亡率和高成本至少部分源于延迟诊断的后果。 不幸的是,这种延迟可归因于该综合征的广泛临床表现和缺乏针对败血症的特异性检测。
意识到这一点,重症监护医学协会和欧洲重症监护医学协会发布了指南,强调需要采用旨在及早发现败血症的诊断方法。 希望早期识别将允许更积极的前期管理,从而改善患者的治疗效果。
2013 年,Nakahira 等人表明,循环游离线粒体 DNA 水平与入住 ICU 的患者的败血症和死亡率相关。 与该研究相反,此处的目的是确定循环无细胞线粒体 DNA 和其他生物标志物是否与脓毒症的严重程度和就诊于急诊室的脓毒症患者的 28 天死亡率相关。
为了完成这项任务,研究人员打算前瞻性地从就诊于 NYP-Weill Cornell 和 NYP-Brooklyn Methodist 的疑似败血症患者中收集标本。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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New York
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Brooklyn、New York、美国、11215
- New York-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital
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New York、New York、美国、10065
- New York Presbyterian/Weill Cornell Medicine
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 因疑似败血症而到急诊室就诊的成人。
排除标准:
- 怀孕。
- 标本采集时护理受限的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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NYP-WCM
NYP-WCM 队列将由疑似败血症到纽约长老会/威尔康奈尔医学急诊科就诊的患者组成。
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NYP-BMH
NYP-BMH 队列将由疑似败血症到纽约长老会布鲁克林卫理公会医院急诊科就诊的患者组成。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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住院死亡率
大体时间:60天
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全因
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60天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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与由 qSOFA 评分确定的疾病严重程度的关联
大体时间:3天
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沙发
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3天
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与疾病严重程度的关联 由 MEDS 评分确定的疾病严重程度
大体时间:3天
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MEDS评分
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3天
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与 SOFA 评分确定的疾病严重程度的关联
大体时间:3天
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沙发得分
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3天
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需要支持措施
大体时间:最多 60 天
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NIPPV、机械通气、血管升压药、CVVHD、iNO、ECMO
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最多 60 天
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无 ICU 日
大体时间:28天
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免于入住 ICU 的天数
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28天
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分诊决定
大体时间:3天
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如果患者出院回家或住进楼层、降压病房或 ICU
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3天
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:John Harrington, MD、Weill Medical College of Cornell University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Nakahira K, Kyung SY, Rogers AJ, Gazourian L, Youn S, Massaro AF, Quintana C, Osorio JC, Wang Z, Zhao Y, Lawler LA, Christie JD, Meyer NJ, Mc Causland FR, Waikar SS, Waxman AB, Chung RT, Bueno R, Rosas IO, Fredenburgh LE, Baron RM, Christiani DC, Hunninghake GM, Choi AM. Circulating mitochondrial DNA in patients in the ICU as a marker of mortality: derivation and validation. PLoS Med. 2013 Dec;10(12):e1001577; discussion e1001577. doi: 10.1371/journal.pmed.1001577. Epub 2013 Dec 31.
- Torio CM, Moore BJ. National Inpatient Hospital Costs: The Most Expensive Conditions by Payer, 2013. 2016 May. In: Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006 Feb-. Statistical Brief #204. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368492/
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 1605017267
- R01HL055330 (美国 NIH 拨款/合同)
- P01HL108801 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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