- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03077672
Mitochondrialne DNA jako biomarker nasilenia sepsy (MBOSS)
Mitochondria to organelle (wyspecjalizowana podjednostka komórki) odpowiedzialne za dostarczanie komórkom energii. Z jeszcze niezrozumiałych powodów mitochondria uwalniają swoje DNA do krwi w odpowiedzi na uszkodzenie lub śmierć komórki.
Za pomocą prostego pobrania krwi badacze mogą zmierzyć ilość mitochondrialnego DNA we krwi pacjenta.
Hipoteza badaczy jest taka, że mitochondrialne DNA można wykorzystać jako zastępczy marker uszkodzeń komórkowych do przewidywania wyników leczenia pacjentów. Badacze zamierzają sprawdzić swoją hipotezę, mierząc DNA mitochondrialne u dorosłych pacjentów zgłaszających się na SOR z sepsą (stan zagrożenia życia w wyniku zakażenia) i obserwując ich przebieg szpitalny.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Pomimo postępów współczesnej medycyny sepsa pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów w Stanach Zjednoczonych i stanowi znaczne obciążenie dla amerykańskiej opieki zdrowotnej, odpowiadając za ponad 24 miliardy dolarów całkowitych kosztów szpitali w 2013 roku. Wysoka śmiertelność i koszty leczenia sepsy przynajmniej częściowo wynikają z konsekwencji późnej diagnozy. Niestety, opóźnienie to można przypisać rozległym objawom klinicznym tego zespołu i brakowi swoistego testu na posocznicę.
Zdając sobie z tego sprawę, Towarzystwo Medycyny Intensywnej Terapii i Europejskie Towarzystwo Medycyny Intensywnej Terapii wydały wytyczne podkreślające potrzebę podejścia diagnostycznego ukierunkowanego na wczesne wykrywanie sepsy. Istnieje nadzieja, że wczesne rozpoznanie pozwoli na bardziej agresywne postępowanie z góry, poprawiając w ten sposób wyniki leczenia pacjentów.
W 2013 roku Nakahira i wsp. wykazali, że poziomy krążącego mitochondrialnego DNA bez komórek są związane z posocznicą i śmiertelnością u pacjentów przyjmowanych na OIOM. W przeciwieństwie do tego badania, celem tego badania jest ustalenie, czy krążący wolny od komórek mitochondrialny DNA i inne biomarkery są związane z ciężkością sepsy i 28-dniową śmiertelnością u pacjentów zgłaszających się na SOR z sepsą.
Aby wykonać to zadanie, badacze zamierzają prospektywnie pobrać próbki od pacjentów zgłaszających się do NYP-Weill Cornell i NYP-Brooklyn Methodist z podejrzeniem posocznicy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11215
- New York-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- New York Presbyterian/Weill Cornell Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli zgłaszający się na oddział ratunkowy z podejrzeniem sepsy.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża.
- Pacjenci z ograniczeniami opieki w czasie pobierania próbek.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
NYP-WCM
Kohorta NYP-WCM będzie składać się z pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy New York-Presbyterian/Weill Cornell Medicine z podejrzeniem posocznicy.
|
NYP-BMH
Kohorta NYP-BMH będzie składać się z pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy New York-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital z podejrzeniem posocznicy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: 60 dni
|
All-Cause
|
60 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Związek z ciężkością choroby określony na podstawie wyniku qSOFA
Ramy czasowe: 3 dni
|
qSOFA
|
3 dni
|
Związek z ciężkością choroby ciężkość choroby określona przez MEDS Score
Ramy czasowe: 3 dni
|
Wynik MEDS
|
3 dni
|
Związek z ciężkością choroby określony przez SOFA Score
Ramy czasowe: 3 dni
|
SOFA Wynik
|
3 dni
|
Potrzeba środków wspierających
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
NIPPV, wentylacja mechaniczna, wazopresory, CVVHD, iNO, ECMO
|
Do 60 dni
|
Dni bez OIOM-u
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba dni wolnych od przyjęcia na OIOM
|
28 dni
|
Decyzja o segregacji
Ramy czasowe: 3 dni
|
Jeśli pacjent został wypisany do domu lub przyjęty na piętro, oddział obniżający poziom lub oddział intensywnej terapii
|
3 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: John Harrington, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nakahira K, Kyung SY, Rogers AJ, Gazourian L, Youn S, Massaro AF, Quintana C, Osorio JC, Wang Z, Zhao Y, Lawler LA, Christie JD, Meyer NJ, Mc Causland FR, Waikar SS, Waxman AB, Chung RT, Bueno R, Rosas IO, Fredenburgh LE, Baron RM, Christiani DC, Hunninghake GM, Choi AM. Circulating mitochondrial DNA in patients in the ICU as a marker of mortality: derivation and validation. PLoS Med. 2013 Dec;10(12):e1001577; discussion e1001577. doi: 10.1371/journal.pmed.1001577. Epub 2013 Dec 31.
- Torio CM, Moore BJ. National Inpatient Hospital Costs: The Most Expensive Conditions by Payer, 2013. 2016 May. In: Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006 Feb-. Statistical Brief #204. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368492/
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1605017267
- R01HL055330 (Grant/umowa NIH USA)
- P01HL108801 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia