- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03077672
Mitochondriální DNA jako biomarker závažnosti sepse (MBOSS)
Mitochondrie jsou organely (specializovaná podjednotka buňky) zodpovědné za zásobování buněk energií. Z dosud nepochopených důvodů mitochondrie uvolní svou DNA do krve v reakci na buněčné poškození nebo buněčnou smrt.
Pomocí jednoduchého odběru krve mohou vyšetřovatelé změřit množství mitochondriální DNA v krvi pacienta.
Hypotéza výzkumníků je, že mitochondriální DNA může být použita jako náhradní marker buněčného poškození k predikci výsledků u pacientů. Vyšetřovatelé mají v úmyslu otestovat svou hypotézu měřením mitochondriální DNA u dospělých pacientů přicházejících na pohotovost se sepsí (život ohrožující stav v důsledku infekce) a pozorováním jejich průběhu v nemocnici.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Navzdory pokrokům moderní medicíny sepse přetrvává jako jedna z hlavních příčin úmrtí ve Spojených státech a představuje významnou zátěž pro zdravotní péči v USA, přičemž v roce 2013 činily více než 24 miliard dolarů celkových nákladů na nemocnice. Vysoká mortalita a náklady na léčbu sepse alespoň částečně pramení z důsledků opožděné diagnózy. Bohužel toto zpoždění lze přičíst širokým klinickým projevům syndromu a absenci specifického testu na sepsi.
Společnost kritické medicíny a Evropská společnost intenzivní medicíny si to uvědomily a vydaly směrnice zdůrazňující potřebu diagnostických přístupů zaměřených na včasnou detekci sepse. Doufáme, že včasné rozpoznání umožní agresivnější léčbu předem, a tím zlepší výsledky pacientů.
V roce 2013 Nakahira et al prokázali, že hladiny cirkulující bezbuněčné mitochondriální DNA jsou spojeny se sepsí a mortalitou u pacientů přijatých na JIP. Na rozdíl od této studie je zde účelem určit, zda cirkulující bezbuněčná mitochondriální DNA a další biomarkery jsou spojeny se závažností sepse a 28denní mortalitou u pacientů s ED se sepsí.
Pro splnění tohoto úkolu hodlají vyšetřovatelé prospektivně sbírat vzorky od pacientů přicházejících k NYP-Weill Cornell a NYP-Brooklyn Methodist s podezřením na sepsi.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11215
- New York-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- New York Presbyterian/Weill Cornell Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí přicházející na pohotovost s podezřením na sepsi.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství.
- Pacienti s omezením péče v době odběru vzorku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
NYP-WCM
Kohorta NYP-WCM se bude skládat z pacientů přicházejících na pohotovostní oddělení NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medicine s podezřením na sepsi.
|
|
NYP-BMH
Kohorta NYP-BMH se bude skládat z pacientů přicházejících na pohotovostní oddělení metodistické nemocnice NewYork-Presbyterian Brooklyn s podezřením na sepsi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nemocniční úmrtnost
Časové okno: 60 dní
|
Vše příčina
|
60 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asociace se závažností onemocnění podle qSOFA skóre
Časové okno: 3 dny
|
qSOFA
|
3 dny
|
|
Asociace se závažností onemocnění Závažnost onemocnění podle MEDS skóre
Časové okno: 3 dny
|
MEDS skóre
|
3 dny
|
|
Asociace se závažností onemocnění podle skóre SOFA
Časové okno: 3 dny
|
SOFA skóre
|
3 dny
|
|
Potřeba podpůrných opatření
Časové okno: Až 60 dní
|
NIPPV, mechanická ventilace, vazopresory, CVVHD, iNO, ECMO
|
Až 60 dní
|
|
Dny bez JIP
Časové okno: 28 dní
|
Počet dní zdarma od vstupu na JIP
|
28 dní
|
|
Rozhodnutí o třídění
Časové okno: 3 dny
|
Pokud byl pacient propuštěn domů nebo přijat na patro, oddělení pro snížení výkonu nebo na JIP
|
3 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Harrington, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nakahira K, Kyung SY, Rogers AJ, Gazourian L, Youn S, Massaro AF, Quintana C, Osorio JC, Wang Z, Zhao Y, Lawler LA, Christie JD, Meyer NJ, Mc Causland FR, Waikar SS, Waxman AB, Chung RT, Bueno R, Rosas IO, Fredenburgh LE, Baron RM, Christiani DC, Hunninghake GM, Choi AM. Circulating mitochondrial DNA in patients in the ICU as a marker of mortality: derivation and validation. PLoS Med. 2013 Dec;10(12):e1001577; discussion e1001577. doi: 10.1371/journal.pmed.1001577. Epub 2013 Dec 31.
- Torio CM, Moore BJ. National Inpatient Hospital Costs: The Most Expensive Conditions by Payer, 2013. 2016 May. In: Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006 Feb-. Statistical Brief #204. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368492/
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1605017267
- R01HL055330 (Grant/smlouva NIH USA)
- P01HL108801 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt