老年人血糖管理的技术进步 (TANGO)

低血糖症是老年人 T1D 的主要且通常具有破坏性的并发症。 CGM 已被证明可以降低成人 1 型糖尿病患者发生低血糖的风险，包括一些 65 岁以上的功能更强大的患者。 然而，Medicare 人群是异质的，可能有与年龄相关的临床和功能障碍，这些障碍会影响自我保健。 这些患者将需要额外的有针对性的指导和支持，以充分实现 CGM 的潜在益处。 为了解决这些可能限制有效使用 CGM 的特定年龄障碍，在我们计划的 RCT（特定目标 1）中，CGM 的使用将与 DMP（糖尿病管理平台）相结合，DMP 是一种基于平板电脑的技术平台（称为增强型CGM（eCGM））。 从 DMP 上传的 CGM、胰岛素输送和活动数据将由临床决策支持系统 (CDS) 进行分析，该系统将向研究医师提供胰岛素剂量建议，然后他们将接受或拒绝治疗变化。 DMP 的使用有望帮助技术水平较低的 Medicare 患者从 CGM 中获益。具体目标 2 将涉及广泛的混合方法研究（包括对患者和护理人员的半结构化访谈），旨在深入评估老年人使用糖尿病技术的障碍。 这项调查将为未来改进老年人及其护理人员培训的技术和临床方法提供证据基础。 具体目标 3 将涉及试验中使用的技术系统（带 DMP 的 CGM = 增强型 CGM [eCGM]）的成本效益分析以及生活质量措施，为覆盖范围的决策提供基础。