胸腺瘤瘤体部立体定向放射治疗的前瞻性研究:治疗效果和毒性评估
2017年3月7日 更新者:Xueqin Yang、Third Military Medical University
胸腺瘤、胸腺癌体部立体定向放疗前瞻Ⅱ研究:疗效及毒性评价
对于患有不可切除或复发性疾病的患者,常规进行放疗,通常与全身化疗相结合。
但由于放射范围广,常规放疗并发症较多,限制了其治疗剂量。
常规放射治疗的局部复发率令人不满,立体定向体部放射治疗(SBRT)很好地解决了上述问题。
一方面,通过提高单次剂量,不仅缩短了放射治疗的总时间,而且增加了等效生物学效应的总剂量。
研究概览
详细说明
胸腺瘤主要分为侵袭性和非侵袭性两种类型,60%以上的患者属于非侵袭性胸腺瘤。
在可行的情况下,完全手术切除是主要治疗方法。
有相当多的胸腺瘤患者确诊时已失去手术指征。
即使在完全切除后,复发率也可达 20% 左右。
对于患有不可切除或复发性疾病的患者,常规进行放疗,通常与全身化疗相结合。
但由于放射范围广,常规放疗并发症较多,限制了其治疗剂量。
常规放疗的局部复发率高达16%~45%。
此外,它也不适合患有严重心肺疾病的患者。
立体定向放射治疗(SBRT)很好地解决了上述问题。
一方面,通过提高单次剂量,不仅缩短了总放射治疗时间,而且增加了等效生物效应的总剂量;另一方面,SBRT配合更精准的适形放疗,显着降低了对周围正常组织的损伤。
理论上,SBRT可以提高局部控制率,并大大降低放射性肺炎、心包炎、气管炎、食管炎等的发生率。
然而,除了两个病例报告外,很少有研究关注 SBRT 治疗胸腺瘤。在这里,我们对 SBRT 治疗胸腺瘤进行了一项前瞻性研究。
本前瞻性研究旨在初步评价γ-SBRT治疗胸腺瘤的可行性、疗效和毒副反应。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
32
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Chongqing
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Chongqing、Chongqing、中国、400042
- Daping Hospital, Third Military Medical University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 71年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:II-IV 期胸腺瘤的组织学或细胞学诊断。
- 18 岁至 75 岁之间的男性或女性。
- 没有事先进行过 SBRT,如果已经进行过手术或化疗,间隔时间至少在 4 周以上。
- ECOG 标准的表现状态为 0、1。 预期生存期三个月以上。
- 至少有一个单维可测量病灶符合实体瘤反应评估标准 (RECIST. 2000)。
- 患者可有脑/脑膜转移病史,但转移必须通过手术或放疗),且临床稳定至少2个月。
- 充足的血液学(中性粒细胞计数 >= 1,500/uL,血小板 >= 100,000/uL),肝脏(转氨酶 =< 正常上限 (UNL)x2.5, 胆红素水平 =< UNLx1.5) 和肾功能(肌酐 =< UNL)。
- 允许充分跟进的患者依从性。 患者或患者亲属的知情同意。
- 如果是女性:在试验期间和试验后 2 个月内,生育能力可能因手术、放疗或绝经而终止,或因使用经批准的避孕方法(宫内节育器 [IUD]、避孕药或屏障装置)而减弱。 如果是男性,在研究期间和之后 2 个月使用经批准的避孕方法。 具有生育潜力的女性必须在研究登记前 7 天内进行尿液 HCG 检测阴性。
- 无伴随处方,包括环孢菌素 A、丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英、酮康唑。
排除标准:
- 没有癌症的病理学或细胞学证据。
- 无法遵守协议或研究程序。
- 医学上不受控制的严重心脏、肺、神经、心理、代谢疾病 在考虑参加研究时临床可检测到的第二原发性恶性肿瘤。
- 怀孕或哺乳。
- 在 30 天内参加其他研究。
- 有症状的脑转移。
- 低钾血症和肠梗阻病史。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:立体定向放射治疗
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35-50 Gy 的总辐射剂量被输送到覆盖至少 95% PTV 的 50% 等剂量线(3.5-5Gy/ 部分),49-70 Gy 的总辐射剂量被输送到 70% 等剂量线线覆盖至少 95% 的 GTV(4.9-7 Gy/分次)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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PFS(无进展时间)
大体时间:从 SBRT 开始到复发或远处转移的任何区域进行测量,评估长达 1 年
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从 SBRT 开始到复发或远处转移的任何区域进行测量,评估长达 1 年
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肿瘤缓解率
大体时间:反应者人数与可评估肿瘤反应的患者人数之间的比率,评估长达1年
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反应者人数与可评估肿瘤反应的患者人数之间的比率,评估长达1年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Baschnagel AM, Mangona VS, Robertson JM, Welsh RJ, Kestin LL, Grills IS. Lung metastases treated with image-guided stereotactic body radiation therapy. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2013 Apr;25(4):236-41. doi: 10.1016/j.clon.2012.12.005. Epub 2013 Jan 24.
- Lee CM, Lee JD, Hobson-Webb LD, Bedlack RS, Salama JK. Treatment of Thymoma-Associated Myasthenia Gravis With Stereotactic Body Radiotherapy: A Case Report. Ann Intern Med. 2016 Aug 16;165(4):300-1. doi: 10.7326/L15-0469. Epub 2016 Mar 15. No abstract available.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2005年1月1日
初级完成 (实际的)
2014年1月1日
研究完成 (实际的)
2016年9月1日
研究注册日期
首次提交
2017年2月24日
首先提交符合 QC 标准的
2017年3月7日
首次发布 (实际的)
2017年3月13日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年3月13日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年3月7日
最后验证
2017年3月1日
更多信息
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