预防 ACL 损伤的机械扰动训练

前交叉韧带 (ACL) 损伤在运动中很普遍，女性运动员的风险特别高。 在相同的高风险运动中，女运动员的前交叉韧带损伤风险是男运动员的 2-4 倍。 可改变和不可改变的风险因素在女运动员 ACL 损伤的高发率中发挥作用。 高膝关节外展力矩 (KAM) 是 ACL 损伤风险的已知可改变风险因素。 KAM 大于 25.25 Nm 的女运动员已被确定为 ACL 损伤的高风险人群。 对 ACL 损伤高风险女运动员进行分类的能力突出了识别物理治疗师可以轻松解决的可改变风险因素和开发有针对性的治疗以潜在降低 ACL 损伤风险同时提高功能表现的重要性。

神经肌肉训练计划是旨在帮助改善协调性、力量和控制力的治疗方法。 此类训练计划旨在改变生物力学和神经肌肉措施，特别是高 KAM，以提高性能和功能，从而降低 ACL 损伤的风险。 涉及增强式训练的神经肌肉训练计划可以减少健康女运动员的动态下肢外翻和四肢不对称。 尽管通过执行神经肌肉训练计划可以降低受伤率，但 ACL 受伤的发生率仍然高于可接受的水平。 目前正在开发新的训练方法，以优化这些当前的 ACL 损伤预防计划。 由于意外扰动可能会导致 ACL 损伤风险，将提供意外表面顺应性变化（即地板降低到受试者脚下）的机械平台设备纳入 ACL 损伤预防计划有可能优化膝关节生物力学和神经肌肉性能，包括在意想不到的扰动期间。

机械扰动一直被提倡作为一种有效的训练方法，通过使受试者暴露于受控的、渐进的扰动来修改感觉运动系统并恢复正常的神经肌肉协调。 此外，机械扰动有可能改善动态姿势稳定性和控制，并增强肌肉激活模式。 机械扰动装置的一个优点是，与静态加载任务（如站立和平衡活动）相比，它们可以在执行各种动态任务（如跳跃和跳跃）时使用。 动态任务可能对膝关节提出更高的要求，在受试者克服扰动时促进关节稳定性。 此外，机械扰动可能允许物理治疗师在活动的不同阶段（即当受试者从跳跃着陆或从跳跃起飞时）进行随机扰动，模拟在不同功能或运动期间发生的现实生活扰动活动。

本研究的目的是评估强化神经肌肉训练计划在减少与 ACL 损伤相关的风险因素方面的有效性