Mekanisk forstyrrelsestrening for ACL-skadeforebygging

Fremre korsbåndskader (ACL) er utbredt i idretter med kvinnelige idrettsutøvere med særlig høy risiko. Kvinnelige idrettsutøvere har 2-4 ganger høyere risiko for ACL-skade sammenlignet med sine mannlige kolleger i de samme høyrisikoidrettene. Modifiserbare og ikke-modifiserbare risikofaktorer spiller en rolle i den høye forekomsten av ACL-skader hos kvinnelige idrettsutøvere. Høyt kneabduksjonsmoment (KAM), er en kjent modifiserbar risikofaktor for ACL-skaderisiko. Kvinnelige idrettsutøvere med en KAM større enn 25,25 Nm har blitt identifisert med høy risiko for en ACL-skade. Evnen til å klassifisere kvinnelige idrettsutøvere som har høy risiko for en ACL-skade, fremhever viktigheten av å identifisere modifiserbare risikofaktorer som lett kan adresseres av fysioterapeuter og utvikle målrettede behandlinger for potensielt å redusere ACL-skaderisikoen samtidig som funksjonell ytelse forbedres.

Nevromuskulære treningsprogrammer er behandlinger utviklet for å bidra til å forbedre koordinasjon, styrke og kontroll. Slike treningsprogrammer er utviklet for å endre biomekaniske og nevromuskulære tiltak, spesielt høy KAM, for å forbedre ytelse og funksjon og derved redusere risikoen for ACL-skade. Nevromuskulære treningsprogrammer som involverer plyometriske øvelser kan redusere dynamisk valgus i nedre ekstremiteter og lem-til-lem-asymmetri hos friske kvinnelige idrettsutøvere. Til tross for reduksjonen i skadefrekvensen sett med utførelse av nevromuskulære treningsprogrammer, er forekomsten av ACL-skader fortsatt høyere enn akseptabelt. Nye treningsmetoder er for tiden under utvikling for å optimalisere disse gjeldende ACL-skadeforebyggingsprogrammene. Siden uforutsette forstyrrelser kan bidra til risikoen for ACL-skade, har inkorporering av en mekanisk plattformenhet som gir uventede endringer i overflatekompatibilitet (dvs. gulvet som senker seg ned under et forsøkspersons føtter) i et ACL-skadeforebyggingsprogram potensial til å optimalisere knebiomekanikk og nevromuskulær ytelse, inkludert under uforutsette forstyrrelser.

Mekanisk forstyrrelse har blitt tatt til orde for som en effektiv treningsmetode for å modifisere det sensorimotoriske systemet og gjenopprette normal nevromuskulær koordinasjon gjennom å utsette forsøkspersonene for kontrollerte, progressive forstyrrelser. Videre har mekanisk forstyrrelse potensial til å forbedre dynamisk postural stabilitet og kontroll, og forbedre muskelaktiveringsmønstre. En fordel med mekaniske forstyrrelser er at de kan brukes mens de utfører en rekke dynamiske oppgaver som hopping og hopp sammenlignet med statiske belastningsoppgaver som stående og balanserende aktiviteter. Dynamiske oppgaver kan stille større krav til kneleddet, noe som fremmer leddstabilitet ettersom personen overvinner forstyrrelsen. I tillegg kan mekanisk forstyrrelse tillate fysioterapeuter å administrere tilfeldige forstyrrelser i forskjellige faser av aktivitetene (dvs. når personen lander fra et hopp, eller tar av fra et hopp) som simulerer virkelige forstyrrelser som oppstår under forskjellige funksjonelle eller sportslige aktiviteter.

Målet med denne studien er å vurdere effektiviteten av et intensivt nevromuskulært treningsprogram for å redusere risikofaktorer forbundet med ACL-skade