Mekanisk störningsträning för att förebygga ACL-skada

Främre korsbandsskador (ACL) är vanliga i sporter med kvinnliga idrottare med särskilt hög risk. Kvinnliga idrottare har 2-4 gånger högre risk för ACL-skada jämfört med sina manliga motsvarigheter inom samma högrisksporter. Modifierbara och icke-modifierbara riskfaktorer spelar en roll i den höga förekomsten av ACL-skador hos kvinnliga idrottare. High knee abduction moment (KAM), är en känd modifierbar riskfaktor för ACL-skaderisk. Kvinnliga idrottare med en KAM större än 25,25 Nm har identifierats ha hög risk för en ACL-skada. Förmågan att klassificera kvinnliga idrottare som löper en hög risk för en korsbandsskada, understryker vikten av att identifiera modifierbara riskfaktorer som lätt kan åtgärdas av sjukgymnaster och utveckla riktade behandlingar för att potentiellt minska risken för korsbandsskada samtidigt som funktionell prestation förbättras.

Neuromuskulära träningsprogram är behandlingar utformade för att förbättra koordination, styrka och kontroll. Sådana träningsprogram har utformats för att förändra biomekaniska och neuromuskulära åtgärder, särskilt hög KAM, för att förbättra prestanda och funktion och därigenom minska risken för ACL-skada. Neuromuskulära träningsprogram som involverar plyometriska övningar kan minska dynamisk nedre extremitetsvalgus och lem-till-lem asymmetri hos friska kvinnliga idrottare. Trots de minskningar i skadefrekvens som ses med prestanda av neuromuskulära träningsprogram, är förekomsten av ACL-skador fortfarande högre än acceptabelt. Nya träningsmetoder är för närvarande under utveckling för att optimera dessa nuvarande program för att förebygga ACL-skador. Eftersom oförutsedda störningar kan bidra till risken för korsbandsskada, har inkorporering av en mekanisk plattformsanordning som ger oförutsedda förändringar av ytkompatibilitet (d.v.s. golvet som sänks ner under en patients fötter) i ett program för att förebygga korsbandsskada potentialen att optimera knäbiomekanik och neuromuskulär prestanda, inklusive under oförutsedda störningar.

Mekanisk störning har förespråkats som en effektiv träningsmetod för att modifiera det sensorimotoriska systemet och återställa normal neuromuskulär koordination genom att utsätta försökspersonerna för kontrollerade, progressiva störningar. Vidare har mekanisk störning potential att förbättra dynamisk postural stabilitet och kontroll och förbättra muskelaktiveringsmönster. En fördel med mekaniska störningsanordningar är att de kan användas när de utför en mängd olika dynamiska uppgifter som att hoppa och hoppa jämfört med statiska belastningsuppgifter som stående och balanserande aktiviteter. Dynamiska uppgifter kan ställa större krav på knäleden, vilket främjar ledstabilitet när patienten övervinner störningen. Dessutom kan mekanisk störning tillåta fysioterapeuter att administrera slumpmässiga störningar i olika faser av aktiviteterna (dvs när försökspersonen landar från ett hopp eller lyfter från ett hopp) som simulerar verkliga störningar som inträffar under olika funktionella eller sportiga aktiviteter.

Målet med denna studie är att bedöma effektiviteten av ett intensivt neuromuskulärt träningsprogram för att minska riskfaktorer förknippade med ACL-skada