Formazione sulle perturbazioni meccaniche per la prevenzione delle lesioni ACL

Le lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) sono prevalenti negli sport con atlete particolarmente a rischio. Le atlete hanno un rischio 2-4 volte maggiore di lesioni al LCA rispetto ai loro colleghi maschi negli stessi sport ad alto rischio. I fattori di rischio modificabili e non modificabili svolgono un ruolo nell'elevata incidenza di lesioni del LCA nelle atlete. L'alto momento di abduzione del ginocchio (KAM) è un noto fattore di rischio modificabile per il rischio di lesioni del LCA. Le atlete con un KAM superiore a 25,25 Nm sono state identificate come ad alto rischio di lesione del LCA. La capacità di classificare le atlete ad alto rischio di lesione del LCA evidenzia l'importanza di identificare i fattori di rischio modificabili che possono essere prontamente affrontati dai fisioterapisti e sviluppare trattamenti mirati per ridurre potenzialmente il rischio di lesione del LCA, migliorando al contempo le prestazioni funzionali.

I programmi di allenamento neuromuscolare sono trattamenti progettati per aiutare a migliorare la coordinazione, la forza e il controllo. Tali programmi di allenamento sono stati progettati per alterare le misure biomeccaniche e neuromuscolari, in particolare KAM elevato, al fine di migliorare le prestazioni e la funzione e quindi ridurre il rischio di lesione del LCA. I programmi di allenamento neuromuscolare che coinvolgono esercizi pliometrici possono ridurre il valgismo dinamico degli arti inferiori e le asimmetrie da arto a arto in atlete sane. Nonostante le riduzioni dei tassi di lesioni osservate con l'esecuzione dei programmi di allenamento neuromuscolare, l'incidenza delle lesioni del LCA rimane superiore a quella accettabile. Nuovi metodi di allenamento sono attualmente in fase di sviluppo per ottimizzare questi attuali programmi di prevenzione delle lesioni ACL. Poiché le perturbazioni impreviste possono contribuire al rischio di lesioni del LCA, l'integrazione di un dispositivo di piattaforma meccanica che fornisca modifiche impreviste della conformità della superficie (ovvero l'abbassamento del pavimento sotto i piedi di un soggetto) in un programma di prevenzione delle lesioni del LCA ha il potenziale per ottimizzare la biomeccanica del ginocchio e le prestazioni neuromuscolari, tra cui durante perturbazioni impreviste.

La perturbazione meccanica è stata sostenuta come metodo di allenamento efficace per modificare il sistema sensomotorio e ripristinare la normale coordinazione neuromuscolare esponendo i soggetti a perturbazioni controllate e progressive. Inoltre, la perturbazione meccanica ha il potenziale per migliorare la stabilità e il controllo posturale dinamico e migliorare i modelli di attivazione muscolare. Un vantaggio dei dispositivi di perturbazione meccanica è che possono essere utilizzati durante l'esecuzione di una varietà di attività dinamiche come saltare e saltare rispetto alle attività di carico statico come le attività in piedi e in equilibrio. I compiti dinamici possono imporre una maggiore richiesta all'articolazione del ginocchio, promuovendo la stabilità articolare mentre il soggetto supera la perturbazione. Inoltre, la perturbazione meccanica può consentire ai fisioterapisti di somministrare perturbazioni casuali in diverse fasi delle attività (ad es. quando il soggetto atterra da un balzo o decolla da un salto) che simulano perturbazioni della vita reale che si verificano durante diverse attività funzionali o sportive. attività.

L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia di un programma di allenamento neuromuscolare intensivo per ridurre i fattori di rischio associati alla lesione del LCA