Capacitación sobre perturbaciones mecánicas para la prevención de lesiones del LCA

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) son frecuentes en los deportes en los que las atletas femeninas tienen un riesgo particularmente alto. Las atletas femeninas tienen de 2 a 4 veces más riesgo de lesión del LCA en comparación con sus contrapartes masculinas en los mismos deportes de alto riesgo. Los factores de riesgo modificables y no modificables juegan un papel en la alta incidencia de lesiones del LCA en mujeres atletas. El alto momento de abducción de la rodilla (KAM) es un factor de riesgo modificable conocido para el riesgo de lesión del LCA. Las atletas femeninas con un KAM superior a 25,25 Nm han sido identificadas como de alto riesgo de sufrir una lesión del LCA. La capacidad de clasificar a las atletas que tienen un alto riesgo de lesión del LCA destaca la importancia de identificar los factores de riesgo modificables que los fisioterapeutas pueden abordar fácilmente y desarrollar tratamientos específicos para reducir potencialmente el riesgo de lesión del LCA y mejorar el rendimiento funcional.

Los programas de entrenamiento neuromuscular son tratamientos diseñados para ayudar a mejorar la coordinación, la fuerza y ​​el control. Dichos programas de entrenamiento han sido diseñados para alterar las medidas biomecánicas y neuromusculares, en particular KAM alta, para mejorar el rendimiento y la función y, por lo tanto, reducir el riesgo de lesión del LCA. Los programas de entrenamiento neuromuscular que involucran ejercicios pliométricos pueden reducir el valgo dinámico de las extremidades inferiores y las asimetrías de extremidad a extremidad en atletas femeninas sanas. A pesar de las reducciones en las tasas de lesiones observadas con la ejecución de programas de entrenamiento neuromuscular, la incidencia de lesiones del LCA sigue siendo superior a lo aceptable. Actualmente se están desarrollando nuevos métodos de entrenamiento para optimizar estos programas actuales de prevención de lesiones del LCA. Debido a que las perturbaciones imprevistas pueden contribuir al riesgo de lesión del LCA, la incorporación de un dispositivo de plataforma mecánica que proporcione cambios imprevistos en el cumplimiento de la superficie (es decir, el piso que desciende por debajo de los pies de un sujeto) en un programa de prevención de lesiones del LCA tiene el potencial de optimizar la biomecánica de la rodilla y el rendimiento neuromuscular, lo que incluye durante perturbaciones imprevistas.

Se ha defendido la perturbación mecánica como un método de entrenamiento eficaz para modificar el sistema sensoriomotor y restaurar la coordinación neuromuscular normal mediante la exposición de los sujetos a perturbaciones controladas y progresivas. Además, la perturbación mecánica tiene el potencial de mejorar la estabilidad y el control postural dinámico y mejorar los patrones de activación muscular. Una ventaja de los dispositivos de perturbación mecánica es que se pueden utilizar mientras se realizan una variedad de tareas dinámicas, como brincar y brincar, en comparación con tareas de carga estática, como actividades de pie y equilibrio. Las tareas dinámicas pueden exigir más a la articulación de la rodilla, promoviendo la estabilidad de la articulación a medida que el sujeto supera la perturbación. Además, la perturbación mecánica puede permitir que los fisioterapeutas administren perturbaciones aleatorias en diferentes fases de las actividades (es decir, cuando el sujeto cae de un salto o despega de un salto) que simulan perturbaciones de la vida real que ocurren durante diferentes actividades funcionales o deportivas. actividades.

El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de un programa intensivo de entrenamiento neuromuscular para reducir los factores de riesgo asociados con la lesión del LCA.