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Formation aux perturbations mécaniques pour la prévention des blessures du LCA

9 mars 2017 mis à jour par: Lynn Snyder-Mackler, University of Delaware
Un essai prospectif sera utilisé pour évaluer l'efficacité du programme d'entraînement prophylactique aux perturbations mécaniques. 24 athlètes féminines qui participent régulièrement à des activités impliquant des coupes, des pivots, des sauts et des mouvements latéraux avant la blessure et qui sont âgées de 15 à 30 ans sont éligibles. En utilisant une conception prospective de stratification des risques, les athlètes féminines avec un moment d'abduction du genou (KAM)> 25,25 Nm à partir de l'analyse du mouvement du saut en chute seront classées comme KAM élevé et recevront 12 séances d'entraînement de perturbation mécanique et les athlètes féminines avec KAM <25,25 Nm à partir de L'analyse de mouvement de saut en chute sera classée comme KAM normal et ne participera qu'aux tests de performance de base, suivis 6 semaines plus tard par une autre session d'analyse de mouvement de saut en chute et de test de performance.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les blessures du ligament croisé antérieur (LCA) sont fréquentes dans les sports où les athlètes féminines sont particulièrement à risque. Les athlètes féminines ont un risque 2 à 4 fois plus élevé de blessure au LCA par rapport à leurs homologues masculins dans les mêmes sports à haut risque. Les facteurs de risque modifiables et non modifiables jouent un rôle dans l'incidence élevée des lésions du LCA chez les athlètes féminines. Le moment d'abduction du genou élevé (KAM) est un facteur de risque modifiable connu pour le risque de blessure au LCA. Les athlètes féminines avec un KAM supérieur à 25,25 Nm ont été identifiées comme à haut risque de blessure au LCA. La capacité de classer les athlètes féminines qui présentent un risque élevé de blessure au LCA souligne l'importance d'identifier les facteurs de risque modifiables qui peuvent être facilement traités par les physiothérapeutes et de développer des traitements ciblés pour potentiellement réduire le risque de blessure au LCA tout en améliorant les performances fonctionnelles.

Les programmes d'entraînement neuromusculaire sont des traitements conçus pour aider à améliorer la coordination, la force et le contrôle. Ces programmes d'entraînement ont été conçus pour modifier les mesures biomécaniques et neuromusculaires, en particulier le KAM élevé, afin d'améliorer les performances et la fonction et ainsi réduire le risque de lésion du LCA. Les programmes d'entraînement neuromusculaire impliquant des exercices pliométriques peuvent réduire le valgus dynamique des membres inférieurs et les asymétries entre les membres chez les athlètes féminines en bonne santé. Malgré les réductions des taux de blessures observées avec la performance des programmes d'entraînement neuromusculaire, l'incidence des blessures du LCA reste plus élevée qu'acceptable. De nouvelles méthodes d'entraînement sont actuellement en cours de développement pour optimiser ces programmes actuels de prévention des blessures du LCA. Étant donné que des perturbations imprévues peuvent contribuer au risque de blessure au LCA, l'incorporation d'un dispositif de plate-forme mécanique qui fournit des changements de conformité de surface imprévus (c. lors de perturbations imprévues.

La perturbation mécanique a été préconisée comme méthode d'entraînement efficace pour modifier le système sensori-moteur et rétablir une coordination neuromusculaire normale en exposant les sujets à des perturbations contrôlées et progressives. De plus, la perturbation mécanique a le potentiel d'améliorer la stabilité et le contrôle posturaux dynamiques et d'améliorer les schémas d'activation musculaire. Un avantage des dispositifs de perturbation mécanique est qu'ils peuvent être utilisés lors de l'exécution d'une variété de tâches dynamiques telles que le saut et le saut par rapport aux tâches de chargement statiques telles que les activités debout et d'équilibrage. Les tâches dynamiques peuvent solliciter davantage l'articulation du genou, favorisant la stabilité de l'articulation lorsque le sujet surmonte la perturbation. De plus, la perturbation mécanique peut permettre aux physiothérapeutes d'administrer des perturbations aléatoires à différentes phases des activités (c'est-à-dire lorsque le sujet atterrit d'un saut ou décolle d'un saut) qui simulent des perturbations réelles qui se produisent au cours de différentes phases fonctionnelles ou sportives. Activités.

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'un programme d'entraînement neuromusculaire intensif pour réduire les facteurs de risque associés aux lésions du LCA

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Delaware
      • Newark, Delaware, États-Unis, 19716
        • Recrutement
        • University of Delaware, Physical Therapy Department
        • Contact:
          • Martha Callahan
          • Numéro de téléphone: 302-831-6202
          • E-mail: mcall@udel.edu
        • Chercheur principal:
          • Lynn Snyder-Mackler, PT ATC ScD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

11 ans à 26 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Les athlètes féminines seront éligibles si elles sont : 1) participantes régulières aux sports de niveau 1 et 2 (sports de type coupe et pivot, et 2) âgées de 15 à 30 ans

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de blessure grave ou de chirurgie aux jambes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: KAM élevé
Entraînement neuromusculaire mécanique. 2 fois par semaine pendant 6 semaines pour un total de 12 séances. Entraînement aux perturbations
Le programme de formation comprendra trois étapes et les sujets progresseront à travers chaque étape d'entraînement neuromusculaire. et atterrissage. Les quatre premières séances se concentreront principalement sur les manœuvres de saut et de sautillement sur les membres doubles et simples dans le plan sagittal. Les quatre séances intermédiaires incorporeront des manœuvres médianes et latérales supplémentaires avec les tâches pliométriques. Les quatre dernières séances incorporeront des activités de rotation et de pivotement avec les manœuvres. Le protocole qui en résulte a été dérivé et optimisé à partir d'études de recherche et de techniques de prévention publiées antérieurement.
Autres noms:
  • Entraîneur de plate-forme d'agilité réactive 2.0
  • RAPTr
Aucune intervention: KAM normale
Aucune intervention

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Moment d'abduction maximal du genou
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Moment maximal d'abduction du genou lors d'une tâche d'atterrissage en saut tombant, évalué par l'analyse du mouvement
de base et 6 semaines après le test de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Couple maximal du quadriceps 60 degrés/sec
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Couple maximal du quadriceps 60 degrés/sec
de base et 6 semaines après le test de base
Couple maximal du quadriceps 240 degrés/sec
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Couple maximal du quadriceps 240 degrés/sec
de base et 6 semaines après le test de base
Couple maximal des ischio-jambiers 60 degrés/sec
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Couple maximal des ischio-jambiers 60 degrés/sec
de base et 6 semaines après le test de base
Couple maximal des ischio-jambiers 240 degrés/sec
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Couple maximal des ischio-jambiers 240 degrés/sec
de base et 6 semaines après le test de base
Saut unique pour la distance LSI
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Saut unique pour l'indice de symétrie des membres à distance
de base et 6 semaines après le test de base
Saut croisé pour la distance LSI
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Saut croisé pour l'indice de symétrie des membres à distance
de base et 6 semaines après le test de base
Triple saut pour la distance LSI
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Triple saut pour l'indice de symétrie des membres à distance
de base et 6 semaines après le test de base
6m Timed Hop LSI
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Indice de symétrie des membres Timed Hop de 6 mètres
de base et 6 semaines après le test de base

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Saut vertical
Délai: de base et 6 semaines après le test de base
Saut vertical pour la hauteur
de base et 6 semaines après le test de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lynn Snyder-Mackler, PT, ATC, ScD, University of Delaware

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 février 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

31 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2017

Première publication (Réel)

15 mars 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2017

Dernière vérification

1 mars 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • R44HD068054 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • 5R44HD068054 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Il n'y a actuellement aucun plan de partage IPD.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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