公立医院 (PERTH) 的参与者参与和保留试验：随机对照试验方案 (PERTH)

纵向队列研究对于理解潜在假设的病因机制很重要。 然而，由于观察期跨越数年，因此要维持受试者参与出生队列的随访特别具有挑战性，由于多种原因很容易失去跟踪受试者。 这些包括居住地的变化和对研究后期阶段缺乏兴趣。 在印度，孕妇离开研究区返回产妇住所分娩的传统做法。 家庭收入低或受教育程度低的少数族裔群体可能面临更高的选择性流失风险。 在缺乏高随访率的情况下，前瞻性队列研究的结果可能存在偏差。 如果丢失的原因与正在调查的结果有关，则可能会出现这种偏差。 在印度进行的队列研究有不同的失访率，从 14-82% 不等。 留住更多研究参与者的障碍可能有多种原因。 虽然许多评论报告了提高研究参与度的不同方法，但对于在出生队列中用于保留母亲和婴儿的特定保留策略的有效性知之甚少。

印度孕妇定期进行产前健康检查的比例很低。 这是由于多种原因造成的，包括缺乏认识、缺乏社会支持、等待时间长、经济拮据和害怕住院治疗。 有证据表明，产妇教育、丈夫的教育、婚姻状况、可用性、成本、家庭收入、妇女的就业、媒体曝光率和既往产科病史会影响产前保健服务的采用。 根据全国家庭健康调查 (NFHS) (2014-15)，班加罗尔市区只有 55.5% 的妇女在怀孕期间完成了规定的四次产前检查。

MAASTHI（肥胖母亲前因研究高血糖和胰岛素的跨代作用）是一项前瞻性出生队列，旨在评估妊娠期葡萄糖水平对婴儿不良结局风险的影响，尤其是预测后期慢性肥胖的可能风险标志物疾病。 2016年4月，MAASTHI开始招募孕妇。 在符合条件的孕妇中，只有 77% 完成了口服葡萄糖耐量测试，尽管该测试是免费提供的，并且研​​究团队一再提醒他们接受妊娠糖尿病测试。 OGTT 完成后，母亲和孩子的随访在孩子出生时进行，并在孩子的第 1、2、3 和 4 年每年进行一次。 尽管严格遵守只包括来源人口的居民，但仍有近 13% 的妇女在出生时失访。 这些妇女在不同的医院分娩大多是由于产科并发症。 目前每月招募约 80 名参与者，完成所有记录、人体测量和口服葡萄糖耐量测试 (OGTT)。 一旦 OGTT 在妊娠 24-32 周之间完成，在分娩之前就没有机会再次见到他们。 没有联系的持续时间增加了未来后续行动流失的可能性。 在初次接触和跟进的中间阶段，研究人员通过创新方法不断与参与者接触是很重要的。 为了增加接受 OGTT 和随访的妇女人数，将进行一项干预试验，检查创新 1) IVR 和 2) 在基线和随访之间的干预时间段内的母婴研讨会的作用。