白细胞介素 28B (rs12979860) 基因型对慢性丙型肝炎治疗病毒学反应的影响

介绍：

丙型肝炎病毒 (HCV) 是影响全球近 1.7 亿人的主要健康问题 [1, 2]。 根据一份报告，约有 64-1.03 亿人患有慢性 HCV 感染 [3]，这种慢性感染每年导致约四万 (40,000) 名患者出现肝瘢痕形成、肝细胞癌或终末期肝病 [4, 5]. 据世界卫生组织称，由慢性丙型肝炎感染引发的肝病每年导致超过 35,000 人死亡，并且有 3 至 4 百万人受到感染[3, 6]。 丙型肝炎病毒已分为七种基因型和几种亚型，它们与不同形式的地理传播有关 [7, 8]。 HCV 治疗的成功受许多病毒、治疗或宿主因素的影响。

聚乙二醇干扰素 α2 联合利巴韦林是慢性丙型肝炎感染患者的一种治疗选择。 据报道，在先前未治疗的患者中，HCV-2 和 3 的这种治疗的持续病毒学应答 (SVR) 率为 58-84% [9]。 SVR 会受到肝硬化、肝细胞癌、种族、年龄、性别和肥胖的影响。 [10, 11] 一些研究已经阐明，IL-28B 在 HCV 感染的治疗成功中具有重要作用，IL-28B CC 基因型与 CT 相比高 2 倍的持续病毒学应答 (SVR) 和TT 基因型 [12-14]。 本研究的目的是找出不同 IL28B (rs12979860) 基因型在接受 Pegulated 干扰素 α2 加利巴韦林治疗的慢性丙型肝炎（基因型 2 型或 3 型）感染患者中的频率，并评估 IL-28B 基因型在治疗中的作用实现持续病毒学应答 (SVR)。

方法：

这项非随机观察性研究是在谢赫扎耶德医学院/拉希姆亚尔汗医院进行的。 本研究涉及总共九十八 (98) 名诊断为慢性丙型肝炎基因型 2 或 3 的患者。 研究时间为2015年1月至2016年1月。 居住在拉辛亚尔汗市的人们属于不同的种族背景，因为这座城市位于巴基斯坦三个省份的交界处（共有四个省份），所以居住在这里的人代表了居住在不同省份的整个巴基斯坦人口。 在开始这项研究工作之前获得了机构伦理批准。 在将他/她包括在本研究中之前，已从每位患者处获得书面知情同意书。

慢性丙型肝炎的诊断是通过肝酶水平、HCV-RNA 阳性和抗-HCV 抗体检测。 患有其他慢性肝病、乙型肝炎病毒 (HBV) 阳性和人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的患者被排除在本研究之外。

IL28B 多态性的治疗方案和检测：

在所有患者中，聚乙二醇化干扰素 α2 (pegIFN) 加利巴韦林均以标准剂量给药。 对于基因型 2 和 3 的 HCV 基因型 24 周，每位患者以 180 μg/周的剂量给予 PegINF，利巴韦林 1200 mg/天，持续 24 周。

在开始治疗前、治疗 24 周（查看最终治疗反应）和治疗 48 周（评估 SVR 和复发率）后，对每位患者进行 PCR 分析。 IL28B (rs12979860) 多态性（CC、CT 和 TT）的分析通过 PCR 限制性片段长度多态性 (RFLP) 测定方案进行。 焦磷酸测序方法用于确定HCV基因型。

使用SPSS V17软件进行数据分析。 均值和标准差用于表示定量变量。 频率和百分比用于呈现定性数据。 卡方检验/Fisher 精确检验用于比较定性数据。 P 值 <0.05 被认为是显着的。