膳食核黄素（维生素 B-2）和角膜交联

角膜扩张症作为屈光 (LASIK) 手术和圆锥角膜的并发症是一种缓慢进展的病症，导致患者发病率高。 治疗方案旨在通过硬性隐形眼镜稳定角膜的形状，手术插入坚硬的塑料基质内环，角膜交联，以及最终对严重患者进行角膜移植。 最近 FDA 批准的“德累斯顿协议”涉及疼痛的角膜刮擦，然后应用浓缩的核黄素，然后立即通过紫外线照射使胶原蛋白交联，从而导致胶原纤维的缩短和增厚，从而使角膜变得更强壮、更硬。 Avedro 在两项不同的研究中展示了 1.4 屈光度和 1.7 屈光度的平均角膜变平（K 最大减少）。 目前 Avedro 疗法的费用在每次治疗 2500 美元到 3500 美元之间。 这在此时被认为是实验性的，因此不在任何保险范围内。为了避免患者在当前程序中遭受剧烈疼痛，并避免高昂的费用（Avedro 不在任何医疗保险范围内），研究人员开始了 7 2011-2015 年，他在西雅图的私人诊所接受了口服核黄素（每天 100 毫克或 400 毫克）和每天 15 分钟阳光照射的试验。 高剂量膳食核黄素补充剂没有不良反应的报道。 这个初步试验的结果是显着的。 在 6 个月至 5 年的随访期间，所有 7 名患者的角膜稳定和/或角膜变平。 一名患者的角膜变平了 1.5 屈光度，与 Avedro 系统的最佳结果相当。 目前正在进行一项有限的动物研究，以证明角膜交联是在对饮食中的核黄素和来自太阳的紫外线照射做出反应时发生的。 这项临床研究会将有希望的初步发现扩大到更大的样本量。 这有可能节省数百万美元的医疗保健费用，并减轻需要治疗以诱导角膜交联以稳定角膜形状的患者的治疗负担。