静脉注射利多卡因用于控制减肥肠道手术患者的术后疼痛 (BSurg)

利多卡因最初是在斯德哥尔摩化学研究所的系统研究中发现的。 1940 年代初期，Nils Lofgren 发现利多卡因是一种强效麻醉剂，最初标记为 LL30。 它于 1994 年首次进行临床试验，经得起评价，是一种可靠且高效的局部麻醉剂。

一项系统评价发现，根据输注利多卡因的持续时间，会产生显着不同的疼痛等级。 同样，一项审查发现低到中等证据表明静脉注射利多卡因对休息时疼痛的影响是主要的预定义结果之一。 有趣的是，推注剂量（1 至 3 mg/kg）和连续输注方案（1.5 至 5 mg/kg/h）之间的巨大差异也是如此。 剂量的变化会影响疼痛；早期和中期、术后肠梗阻、首次排气时间和首次排便/声音时间。 一项研究基于给药体重 [理想体重 (IBW) + 0.4 x（实际体重-IBW）] 方案中的所有药物。 除了整体恢复质量的重要改善外，受试者在恢复质量评分的身体舒适度、疼痛和身体独立性子组件方面也有改善。 此外，在接受腹腔镜减肥手术的患者中观察到阿片类药物节约效应，由于减肥人群的呼吸储备有限，这一点尤为重要。

另一项研究将实验组中的受试者分配给每小时 2mg/kg 的利多卡因静脉输注，在皮肤闭合前维持 15 至 30 分钟。 该研究发现了类似的积极效果，改善术后镇痛，减少术后阿片类药物需求，并加速首次排气的恢复。 具体来说，调查发现结果与之前的调查相似，在各种外科手术中输注时间更长。

基于上述情况，需要进一步研究评估在接受大手术的减肥人群中输注利多卡因的最佳剂量。 不仅需要研究利多卡因的各种积极作用，而且需要在易受不良影响的减肥人群中精确和灵敏地确定剂量方案。 因此，有兴趣找到最佳剂量方案，以便为麻醉师提供一个标准，使阿片类药物的节约效果最大化，同时最大限度地减少患者疼痛、住院时间以及恶心和呕吐。

鉴于这项拟议的随机对照试验的复杂性，以及时间和资金的限制，一项试点研究被认为是必要的，以找出比较不同给药方案的可行性和安全性、患者招募率、资金需求和额外的需要人员。