Global Unite ® 假肢术后的功能结果和并发症
Global Unite ® 假体治疗骨关节炎和肱骨近端移位骨折后的功能结果和并发症。
本研究旨在调查骨关节炎或上肢骨折患者在使用 Global Unite 肩关节系统手术后的肩关节功能。
大多数肱骨骨折都是非手术治疗,但对于骨折无法修复的复杂病例 (1),治疗选择是肩关节假体,称为股骨头置换术。 股骨头置换术与减轻疼痛和提高生活质量有关,(2,3) 但与复杂肱骨骨折的非手术治疗相比,关节置换术在运动范围上没有差异。 (2,3,4)
肱骨骨折手术的重要步骤之一是将骨折块固定在解剖学上正确的位置,因为之前的研究表明,接受股骨头置换术治疗的患者中有 11% 发生了与骨折块固定和愈合相关的并发症。 Global Unite 股骨头置换术引入了一项新功能,使外科医生能够更紧密地附着骨碎片。
患有骨关节炎和肱骨骨折的患者将来自两家医院,Herlev 和 Køge 大学医院。 总共包括 88 名患者,44 名骨关节炎患者和 44 名骨折患者。 患者将在手术后接受两年随访,术后将接受总共四次检查,其中将通过有关肩部功能和生活质量的问卷调查、运动检查和 X 光检查来检查肩部的功能。 这些检查的结果将与在 Herlev 和 Køge 大学医院因相同诊断接受不同肩假体的患者的功能结果进行比较。 患者将在手术后接受两次射线照相扫描,以确定骨碎片是否留在肱骨近端骨折患者的解剖学上正确的位置。 将特别关注骨碎片不在解剖学上正确位置的患者的肩部功能。 此外,在两年的随访期间记录了并发症和再次手术的需要。
这项研究的目的是
- 确定因骨关节炎或肱骨骨折而接受 Global Unite 假体的患者的肩部功能。
- 将这些结果与之前使用不同假体设计治疗的患者的结果进行比较
- 确定骨碎片固定对骨折患者术后功能的影响。
研究概览
详细说明
该研究基于 Køge 和 Herlev 大学医院的数据。 所有符合纳入标准且有肩关节置换指征且研究于 2017 年 1 月 1 日开始的患者。
目的
- 确定接受 Global Unite 的患者的 2 年术后结果、并发症和翻修率
- 将术后结果与匹配对照组的患者进行比较
- 确定结节放置和移位对肱骨近端骨折患者功能结果的影响。
骨折的外伤机制和患者的健康状况在到达时确定。 对所有骨折患者进行术前 CT 扫描以进行术前计划。 术前还对骨关节炎患者进行了 CT 扫描,以确定骨退化的程度。 术后即刻、术后 3 个月和 24 个月进行了 X 光检查。
这些患者在骨折情况下接受了 Global Unite 股骨头置换术,在骨关节炎患者中接受了 Global Unite 全肩关节置换术。 患者接受规范化的术后镇痛治疗和理疗康复治疗,所有患者均在术后3、6个月、1年和2年进行术后随访。 随访结果使用牛津肩关节评分、Constant-Murley 评分、EQ-5-D 问卷和西安大略肩关节指数来确定
美国麻醉师协会评分、体重指数、吸烟、饮酒、药物治疗和合并症等因素均已登记。 此外,还报告了从受伤到手术的时间、手术时间、住院时间、并发症(骨坏死、感染、松动)、翻修、出院类型、疼痛评分和镇痛。 术前功能仅针对骨关节炎患者注册。
该研究是作为一个前瞻性队列研究进行的,有一个历史对照组。 将 2017 年 2 月提交 Global Unite 的骨折患者与 2013 年至 2016 年在 Herlev 和 Køge 医院接受 Global FX 的骨折患者进行比较,并将接受 Global Unite 全肩关节的骨关节炎患者与在 Herlev 医院接受 Global Advantage 的患者进行比较从 2013-2016 年。 44 名患者被纳入两种诊断的对照组和干预组,以根据 Constant-Murley 评分在功效计算中获得 80% 的功效。 这等于干预组共有 88 名患者,对照组有 88 名患者。 据估计,将骨关节炎和骨折患者纳入这项研究需要 2 到 3 年的时间。
所有手术均由 Herlev 医院的 5 名高级顾问和 Køge 医院的 2 名高级顾问进行。 将研究前半部分患者的术后功能结果与后半部分患者的结果进行比较,以确定可能的学习曲线。 随访由一名独立医生进行
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Koge、丹麦、4600
- Køge University Hospital
-
-
Copenhagen
-
Herlev、Copenhagen、丹麦、2730
- Herlev University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
骨折患者将包括在 Herlev 和 Køge 大学医院的急诊室和门诊就诊的患者。 手术前由经验丰富的肩外科医生对患者进行评估。
骨关节炎患者通过到 Herlev 大学医院的门诊就诊进行评估。
骨折和骨关节炎对照组可在医院的登记处找到,并接受肩部检查。
描述
纳入标准:
骨关节炎患者:
- 明显的骨关节炎
- 医生评估的手术需求
- Herlev大学医院的外科
骨折患者:
- 脱位骨折
- 4部分骨折
- 移位的三部分骨折
- 裂头骨折
- 在 Herlev 大学医院或 Køge 大学医院接受治疗
控制组:
- 2013-2017年手术
- 使用 Global Advantage 治疗骨关节炎
- Herlev 大学医院的骨关节炎手术
- 因肱骨近端骨折接受 Global FX 治疗
- Herlev 或 Køge 大学医院的全球外汇治疗
排除标准:
- 不居住在丹麦的患者
- 肱骨近端两部分骨折
- 没有丹麦公民登记号的患者
- 50岁以下的患者
- 修复手术
- 同一肩关节先前的关节置换术
- 已故患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
骨关节炎组
Herlev 医院接受 Global Unite 全肩关节置换术治疗的骨关节炎患者(2017-2019)
|
一种用于骨关节炎的全肩假体
|
|
骨关节炎对照组
Herlev 医院接受全球优势治疗的骨关节炎患者(2013-2016 年)
|
一种用于骨关节炎的全肩假体
|
|
骨折组
Køge 和 Herlev 医院的肱骨近端骨折患者 (2017-2019) 采用 Global Unite 股骨头置换术治疗
|
用于肱骨近端复杂骨折的股骨头置换术。
|
|
骨折对照组
Køge 和 Herlev 医院的肱骨近端骨折患者 (2013-2016) 采用 Global FX 股骨头置换术治疗
|
用于肱骨近端复杂骨折的股骨头置换术。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
功能结果(西安大略省肩部骨关节炎 (WOOS))
大体时间:手术后3个月
|
WOOS 问卷用于测量患者报告的患者功能结果。
|
手术后3个月
|
|
功能结果(西安大略省肩部骨关节炎 (WOOS))
大体时间:手术后6个月
|
WOOS 问卷用于测量患者报告的患者功能结果。
|
手术后6个月
|
|
功能结果(西安大略省肩部骨关节炎 (WOOS))
大体时间:手术后12个月
|
WOOS 问卷用于测量患者报告的患者功能结果。 .
结果将与之前分别接受 Global FX 或 Global Advantage 治疗骨折或骨关节炎的患者的结果进行比较。
|
手术后12个月
|
|
功能结果(西安大略省肩部骨关节炎 (WOOS))
大体时间:手术后24个月
|
WOOS 问卷用于测量患者报告的患者功能结果。
结果将与之前分别接受 Global FX 或 Global Advantage 治疗骨折或骨关节炎的患者的结果进行比较。
|
手术后24个月
|
|
功能结果(Constant-Murley 评分 (CMS))
大体时间:手术后3个月
|
CMS 用于测量患者的功能结果。
|
手术后3个月
|
|
功能结果(Constant-Murley 评分 (CMS))
大体时间:手术后6个月
|
CMS 用于测量患者的功能结果。
|
手术后6个月
|
|
功能结果(Constant-Murley 评分 (CMS))
大体时间:手术后12个月
|
CMS 用于测量患者的功能结果。
|
手术后12个月
|
|
功能结果(Constant-Murley 评分 (CMS))
大体时间:手术后24个月
|
CMS 用于测量患者的功能结果。
结果将与之前分别接受 Global FX 或 Global Advantage 治疗骨折或骨关节炎的患者的结果进行比较
|
手术后24个月
|
|
功能结果(牛津肩评分(OSS))
大体时间:手术后3个月
|
OSS 问卷用于测量患者报告的功能结果。
|
手术后3个月
|
|
功能结果(牛津肩评分(OSS))
大体时间:手术后6个月
|
OSS 问卷用于测量患者报告的功能结果。
|
手术后6个月
|
|
功能结果(牛津肩评分(OSS))
大体时间:手术后12个月
|
OSS 问卷用于测量患者报告的功能结果。
|
手术后12个月
|
|
功能结果(牛津肩评分(OSS))
大体时间:手术后24个月
|
OSS 问卷用于测量患者报告的功能结果。
结果将与之前分别接受 Global FX 或 Global Advantage 治疗骨折或骨关节炎的患者的结果进行比较
|
手术后24个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
骨折患者的结节移位或消失
大体时间:基线 CT 扫描,术后 3 个月和 24 个月的 X 光检查
|
将进行术前 CT 扫描并进行术后 X 光检查以确定接受 Global Unite 股骨头置换术治疗的骨折患者的结节是否已迁移或消失
|
基线 CT 扫描,术后 3 个月和 24 个月的 X 光检查
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
并发症
大体时间:手术后长达 24 个月,最后一次记录是在 2021 年 12 月
|
并发症(感染、松动等)将在此前瞻性研究中登记。
|
手术后长达 24 个月,最后一次记录是在 2021 年 12 月
|
|
修订
大体时间:手术后长达 24 个月,最后一次记录是在 2021 年 12 月
|
登记接受翻修手术的患者,并计算翻修率
|
手术后长达 24 个月,最后一次记录是在 2021 年 12 月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Alexander Amundsen, MD、University of Copenhagen
出版物和有用的链接
一般刊物
- Bryant D, Litchfield R, Sandow M, Gartsman GM, Guyatt G, Kirkley A. A comparison of pain, strength, range of motion, and functional outcomes after hemiarthroplasty and total shoulder arthroplasty in patients with osteoarthritis of the shoulder. A systematic review and meta-analysis. J Bone Joint Surg Am. 2005 Sep;87(9):1947-56. doi: 10.2106/JBJS.D.02854.
- Olerud P, Ahrengart L, Ponzer S, Saving J, Tidermark J. Hemiarthroplasty versus nonoperative treatment of displaced 4-part proximal humeral fractures in elderly patients: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Oct;20(7):1025-33. doi: 10.1016/j.jse.2011.04.016. Epub 2011 Jul 23.
- den Hartog D, de Haan J, Schep NW, Tuinebreijer WE. Primary shoulder arthroplasty versus conservative treatment for comminuted proximal humeral fractures: a systematic literature review. Open Orthop J. 2010 Feb 17;4:87-92. doi: 10.2174/1874325001004020087.
- Handoll HH, Ollivere BJ, Rollins KE. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD000434. doi: 10.1002/14651858.CD000434.pub3.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.